观察大剂量尿激酶用于脑室出血的临床效果及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。
方法选择脑室出血患者96例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组48例。两组均行双侧脑室微创穿刺引流术治疗，对照组术后经引流管注入小剂量尿激酶2万U/d。研究组术后经引流管注入尿激酶5万U/d。观察对比两组患者每日血肿排出量、脑室血肿消失时间、脑脊液持续引流时间、术后并发症情况，以及不同时间段TNF-α与IL-6水平。
结果研究组脑室血肿消失时间与脑脊液持续引流时间分别为(5.03±1.52)d、(3.58±1.32)d，均低于对照组的(10.65±3.62)d、(4.82±1.40)d，研究组每日血肿排出量为(8.13±0.84)mL，显著高于对照组的(5.32±0.65)mL(t＝3.462、2.793、3.083，均P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.08%，低于对照组的16.67%(χ2＝6.008，P<0.05)。研究组治疗后24 h TNF-α与IL-6水平分别为(68.26±14.20)μg/L、(68.52±10.20)μg/L，与对照组的(68.25±12.65)μg/L、(68.50±8.65)μg/L比较差异均无统计学意义(t＝0.382、0.306，均P>0.05)；研究组治疗3 d及7 d后TNF-α与IL-6水平分别为(88.52±18.62)μg/L、(135.60±24.52)μg/L、(81.33±22.52)μg/L、(97.52±16.63)μg/L，均低于对照组的(185.65±27.41)μg/L、(256.65±28.65)μg/L、(90.20±18.50)μg/L、(134.52±27.65)μg/L(t＝12.038、15.023、7.028、10.048，均P<0.05)。
结论大剂量尿激酶在脑室出血患者中具有显著的应用效果，能够快速溶解血肿，抑制TNF-α与IL-6因子水平，保护脑组织，且未增加并发症概率，适于临床推广。