探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与原发性高血压的关联性。
方法以社区资料为基础,采用病例对照研究方法,分析按年龄±2岁、同性别1∶1匹配的205对原发性高血压患者(病例组)和正常对照(对照组)。应用PCR-SSP方法检测KIR基因,利用广义多因子降维模型(GMDR)和SAS 9.1软件分析数据。
结果KIR各基因频率在病例组和对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。KIR基因型9(不携带KIR3DS1和2DS3)在病例组的携带率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GMDR显示,KIR2DS2和KIR2DS3两个基因的交互作用检验精确度最高(55.13%),交叉验证一致性为10/10,P=0.054。多因素分析显示,在调整了BMI、吸烟、饮酒和高血压家族史后,KIR2DS2阳性而KIR2DS3阴性者患原发性高血压的危险增加(OR=2.555,95%CI:1.203~5.429,P=0.015);KIR2DS2阳性且KIR2DS3阳性者患原发性高血压的危险降低(OR=0.268,95%CI:0.088~0.815,P=0.020);KIR2DS2阴性且KIR2DS3阳性者与原发性高血压不存在关联关系(OR=1.602,95%CI:0.785~3.266,P=0.195),与KIR2DS2阴性且KIR2DS3阴性者相比较。调整BMI、吸烟、饮酒和高血压家族史后,KIR2DS2和KIR2DS3的交互作用与原发性高血压显著关联(OR=0.065,95%CI:0.013~0.317,P=0.001)。无论是未调整或经多因素调整后,KIR各基因及基因型与高血压均不存在关联关系(P>0.05)。
结论携带KIR2DS2而不携带KIR2DS3者,患原发性高血压的危险增加;同时携带KIR2DS2和KIR2DS3可减少原发性高血压的患病危险,两者的拮抗作用可能是原发性高血压的保护因素。