不同分型狼疮性肾炎的潜在临床预测指标

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目的探讨不同分型狼疮性肾炎的潜在临床预测指标。方法纳入2006年1月1日~2017年1月1日期间我院狼疮性肾炎患者243例,于我院肾脏病理数据库提取临床资料,对比不同分型之间各参数,分析各参数与不同分型相关性,通过Logistic回归法确定危险因素。结果各分型的性别组成、临床表现及家族史无差异(P>0.05);24小时尿蛋白定量、MAP和白蛋白的差异有统计学意义(P<0.05);新月体型贫血最严重,且Cr最高,V型Cr最低。相关性分析表明尿蛋白定量与IV型、MAP与V型之间呈正相关;贫血与IV型呈负相关,Cr与新月体型和IV型之间呈正相关。大量蛋白尿为III型与IV+V型的危险因素,低蛋白血症为III+V型和IV+V型的危险因素,贫血为III+V型的危险因素;肌酐升高与MAP升高均为V型的危险因素。大量蛋白尿和低蛋白血症分别为IV+V型与III+V型的独立危险因素。结论大量蛋白尿、高血压、贫血和Cr升高分别与IV型、V型、IV型和新月体型关系密切。大量蛋白尿和低蛋白血症分别为IV+V型与III+V型的独立危险因素。临床上关注这些指标有助于预测狼疮性肾炎分型。
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