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例1男性,41岁.因车祸致额部外伤、嗜睡3h,于2002年11月28日入院.既往无确切头痛史.查体:嗜睡状,GCS评分14分,BP 16/11kPa(120/82mmHg),顶部头皮有挫裂伤,双眼睑青紫;神经系统无定位体征.脑CT提示:左额颞顶星月形等密度占位,有钙化,同侧脑室受压,中线结构向右移位;MRI提示:左额颞顶星月形占位,T1、T2加权像均为稍高信号.入院诊断:左额颞顶慢性硬膜下血肿.于2002年11月30日行开颅血肿清除术,术中见硬脑膜明显增厚、分层,切开后内为豆渣样物质,内层与脑组织无明显粘连,未见血肿;切除病灶后见脑组织急剧膨出,皮层血管多处出血,探查脑实质内无明显血肿,但脑膨出严重,即予扩大骨窗、头皮减张全层缝合.术后诊断:左额颞顶硬膜下胆脂瘤.术后复查CT示脑内广泛散在出血,病理检查:"胆脂瘤".于12月20日抢救无效死亡。