目的随访4年评估射频(RF)消融治疗良性无功能性甲状腺结节的临床疗效和安全性。方法对随访3年以上111例经射频消融治疗病人的126个良性无功能性甲状腺结节进行评估。使用冷循环射频系统和内部冷却电极进行射频消融术。在治疗前和随访中均评估结节的体积、形态和症状评分。并评估并发症和疗效相关因素。结果平均随访时间为(49.4±13.6)个月。甲状腺结节体积显著缩小,从消融前的(9.8±8.5)mL缩小为最后评估时的(0.9±3.3)mL(P<0.001),平均体积缩小(93.4±11.7)%。平均形态改变(P<0.001)和症状评分(P<0.001)显著改善。疗效的相关因素是最初的质地和体积。总复发率为5.6%(7/126)。总并发症发生率为3.6%(4/111)。结论 4年的随访表明射频消融术对缩小甲状腺良性结节和结节相关性问题的控制是有效的。没有危及生命的并发症或后遗症。因此,射频消融术可以作为良性无功能性甲状腺结节病人的非手术治疗方式。要点①射频消融术为良性无功能性甲状腺结节提供了一个非手术治疗的选择。②射频消融术后49个月,无功能性甲状腺结节体积缩小了93.5%。③最初的质地和体积影响射频消融术的疗效。④较大的甲状腺结节需要更多次的治疗才能使体积适当缩小。⑤结节外周的完全处理对防止结节边缘再生是很重要的。