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目的 观察玻璃体内注射去除溶媒后的两种商用曲安奈德(TA)对兔眼视网膜结构的影响及其与剂量的关系.设计实验研究.研究对象新西兰白兔21只.方法 将实验动物分为A(药物A)、B(药物B)、C(平衡盐溶液)三组,A组分为A1、A2、A3三个亚组,B组分为B1、B2两个亚组,C组分为C1、C2两个亚组.用梯度离心法去除两种商用TA注射液(药物A、药物B)中的溶媒,获取TA颗粒.向A1、A2和A3组兔右眼玻璃体内分别注入4mg、20mg和40 mg药物A；向B1、B2组兔右眼玻璃体内分别注入4 mg和20 mg的药物B；向C1和C2组兔右眼玻璃体内分别注入0.1 ml和0.2 ml平衡盐溶液作为对照.注药前、后行眼前段及眼底检查.术后8周眼球摘除在光镜下行视网膜组织学检查及用透射电镜观察视网膜细胞结构.主要指标眼底形态、视网膜光镜结构、光感受器细胞电镜结构.结果 注射后8周所有注射眼均未出现眼前段及眼底异常.光镜检查显示:与未注射眼相比,C组及A组兔眼视网膜结构大致正常,B组兔眼光镜下出现内层、外层视网膜结构紊乱,B2组较B1组更为明显；透射电镜检查显示:与未注射眼比较,C1、C2组兔眼部分线粒体出现水肿、嵴断裂,C1组较C2组更为明显,膜盘形态及光感受器细胞核形态大致正常；A1、A2、A3组兔眼可见轻度光感受器膜盘水肿,而细胞核、线粒体结构无明显改变,且线粒体嵴随注射剂量增加排列更为整齐；B1、B2与未注射眼、C组以及A组相比,光感受器膜盘明显水肿,细胞核皱缩和广泛线粒体水肿、嵴断裂缺失,B2组较B1组改变更为明显.结论 本研究中两种TA对视网膜的影响不同.两种TA注射眼中可见随剂量加重的视网膜损害,不排除某些损害由难以彻底去除的溶媒成分引起.玻璃体内注射TA时应充分权衡其治疗效应与毒性效应.TA提取颗粒可能对视网膜光感受器细胞线粒体代谢功能具有潜在的保护或加强作用.