目的探讨深层可拆线式腹壁切口缝合技术的临床效果。方法 2008年9月~2014年8月间我科急诊及择期入组开腹手术患者365例,随机分成三组:研究组(n=167)、对照1组(n=109)及对照2组(n=89),分别采用分层可拆线式缝合方法、深层非拆线式丝线分层缝合方法以及深层可吸收缝线+浅层丝线分层缝合方法缝合腹壁手术切口。比较不同方法缝合腹壁切口的愈合情况。结果三组的拆线时间平均为8(7~21)d。三组患者随访时间为6个月~2.5年。研究组、对照1组、对照2组获随访率分别为91.6%(153/167)、90.8%(99/109)、92.1%(82/89)。三组术后需药物止痛、切口裂开及切口疝发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而皮肤线结反应、住院期切口感染、随访切口窦道形成及切口甲级愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层可拆线式缝合方法简单,能根据病情变化对切口愈合的影响个体化适时拆线,及时消除切口愈合后组织内残留缝线造成的不良影响,切口愈合可靠,并发症发生率低,有一定的临床实用价值,适合于不同部位和类型的腹壁切口缝合的需要。