【摘 要】
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目的：通过观察艾灸、刮痧单用与联用对膝关节骨关节炎（KOA）大鼠“阳陵泉”“血海”穴区生物活性物质的影响，探讨其穴区效应的关系及差异性，为临床治疗提供实验依据。方法：SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、艾灸组、刮痧组、艾灸＋刮痧组，每组8只。空白组大鼠予右膝关节注射50 μL 0.9%氯化钠溶液，其他组大鼠予右膝关节注射50 μL碘乙酸钠。造模后14 d，艾灸组于右侧“阳陵泉”和“血海”给予
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（No.82074563）；
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目的：通过观察艾灸、刮痧单用与联用对膝关节骨关节炎（KOA）大鼠“阳陵泉”“血海”穴区生物活性物质的影响，探讨其穴区效应的关系及差异性，为临床治疗提供实验依据。方法：SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、艾灸组、刮痧组、艾灸＋刮痧组，每组8只。空白组大鼠予右膝关节注射50 μL 0.9%氯化钠溶液，其他组大鼠予右膝关节注射50 μL碘乙酸钠。造模后14 d，艾灸组于右侧“阳陵泉”和“血海”给予艾灸，每穴10 min；刮痧组以平补平泻的手法刮拭上述穴区；艾灸＋刮痧组用上述方法先刮痧再艾灸。以上干预措施均隔日1次，共7次。检测大鼠机械缩足反射阈值（PWT）和热缩腿反射潜伏期（TWL）；用HE染色法结果：与空白组比较，模型组大鼠PWT降低（P＜0.001），TWL缩短（P＜0.001）观察大鼠膝关节病理变化；用ELISA法和Western blot法分别检测大鼠右侧“阳陵泉”“血海”穴区皮肤组织五羟色胺（5-HT）含量及P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）蛋白表达水平。，右侧“阳陵泉”和“血海”穴区皮肤组织5-HT含量及SP、CGRP蛋白相对表达量升高（P＜0.001，P＜0.01）；干预后与模型组比较，艾灸组、刮痧组和艾灸＋刮痧组大鼠PWT升高（P＜0.01），TWL延长（P＜0.01），右侧“阳陵泉”和“血海”穴区皮肤组织5-HT含量及SP、CGRP蛋白相对表达量降低（P＜0.01，P＜0.001，P＜0.05）；与艾灸组、刮痧组比较，艾灸＋刮痧组大鼠PWT升高（P＜0.01），TWL延长（P＜0.05），右侧“阳陵泉”和“血海”穴区皮肤组织5-HT含量及SP蛋白相对表达量降低（P＜0.05，P＜0.01）。HE染色结果显示，模型组大鼠软骨组织损伤明显，软骨细胞明显减少，损伤区由不等量纤维组织替代，少量新生毛细血管形成；艾灸组、刮痧组和艾灸＋刮痧组软骨细胞增多。结论：艾灸和刮痧可能通过降低“阳陵泉”“血海”穴区5-HT含量及SP、CGRP蛋白表达水平，改变穴区微理化环境，调节穴区的“激活”状态，进而抑制软骨细胞凋亡和缓解疼痛，起到对KOA的改善作用，并且艾灸与刮痧联用优于单用。
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