目的:探讨硼替佐米（BTZ）和免疫调节类药物沙利度胺（TM）对多发性骨髓瘤（MM）患者外周血记忆性T淋巴细胞（T_m）亚群和调节性T细胞（Treg）的影响。方法:应用流式细胞术检测外周血T_m亚群和Tregs细胞。将治疗2个疗程的86例患者按疗效分为2组,其中治疗有效组（达到PR）63例,无效组（未达到PR）17例。根据治疗方案又可分为BTZ治疗组（38例）和TM治疗组（42例）;将24例初诊患者作为基线组,30例健康志愿者作为健康对照组。结果:基线组的CD4+中央记忆性T(CD4⁺T_CM)占CD4⁺T_m的百分比、CD8⁺中央记忆性T(CD8⁺T_CM)占CD8⁺T_m细胞的百分比、CD8⁺中央记忆性T与CD8⁺效应记忆性T比值(CD8⁺T_CM/TEM)均显著低于健康对照组（P值均<0.05）。BTZ或TM治疗后有效组的CD8⁺T_CM占CD8⁺T_m细胞的百分比均显著升高至健康对照组水平（P<0.05）。BTZ或TM治疗后有效组和无效组的Tregs细胞数均与基线组无显著差异（P>0.05）;但无论BTZ还是TM治疗的有效组Tregs占CD4+细胞百分比均显著高于基线组和无效组（P值均<0.05）。根据受试者工作特征曲线（ROC curve）,CD8+T_CM/TEM的临界值为0.27,此时评价患者疗效的敏感性和特异性分别为57.1%和94.1%。结论:MM患者处于免疫耗竭状态,BTZ和TM治疗均能逆转MM患者免疫抑制状态。BTZ或TM治疗均对Tregs细胞数量无影响,而两种药物治疗有效组的Tregs细胞百分比均明显高于基线组和无效组;CD8⁺T_CM/TEM比值有助于评价化疗疗效。