目的观察纳布啡用于腹腔镜术后自控静脉镇痛（patient controlled intrarenous analgesia,PCIA）的效果,并探讨纳布啡的适宜镇痛剂量。方法选择行全麻腹腔镜手术患者120例,年龄18⁷0岁,体质量40⁹0 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组（n=30）:N1组,无自控静脉镇痛;N2组,纳布啡1.5 mg/kg;N3组,纳布啡2.0 mg/kg;N4组,纳布啡2.5 mg/kg;N2、N3、N4组将纳布啡和托烷司琼10 mg用0.9%生理盐水稀释至100 ml行术后PCIA,设置首剂量2 ml,维持量2 ml/h,PCA 1 ml/次,锁定时间15 min。观察患者术后2 h（T₁）、6 h（T₂）、12 h（T₃）、24 h（T₄）、36 h（T₅）的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分（RSS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮肤瘙痒、恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制、嗜睡情况。结果与N1组比较,其他三组在T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时点的VAS评分、MAP、HR降低（P<0.05）;与N2组比较,N3、N4组各时点的VAS评分、MAP、HR降低,RSS评分升高（P<0.05）;N3与N4组比较,各时点间的VAS评分无统计学意义（P>0.05）,但N3组的RSS评分、嗜睡等不良反应的总发生率低（P<0.05）。结论纳布啡2.0 mg/kg用于腹腔镜术后PCIA,镇痛效果好,舒适度高,不良反应发生率低。