胎盘病理检查在胎膜早破孕妇的新生儿早期感染中的应用分析

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  摘要:目的:探究分析胎盘病理检查在胎膜早破孕妇的新生儿早期感染中的应用。方法:选取2016年11月-2018年11月我院收治的胎膜早破孕妇的新生儿中抽选116例,根据胎盘是否出现炎症分为实验组和对照组。实验组59例,均为炎症胎盘,对照组57例,均为正常胎盘。两组均采取胎盘病理检查,对比检查结果。结果:实验组早期感染发生率(11.86%)明显高于对照组(1.75%),X2=5.0596,P=0.024,差异具有统计学意义。结论:在胎膜早破孕妇的新生儿中运用胎盘病理检查能够通过检查胎盘情况来判断新生儿发生早期感染的概率,从而更好的做好预防,临床运用价值较高,值得推广。
  关键词:胎盘病理检查;胎膜早破孕妇;新生儿早期感染
  中图分类号:R714.433.文献标识码:B 文章编号:2096-5249(2019)04-122-002
  新生儿早期感染属于新生儿常见疾病类型,在胎膜早破孕妇的新生儿中,出现早期感染的概率普遍更高。早期感染对新生儿的正常生长发育影响比较大,临床上应该尽早诊断,并且做好防治。因此,本文选取2016年11月-2018年11月胎膜早破孕妇的新生儿炎症胎盘和正常胎盘进行胎盘病理检查,旨在探究分析胎盘病理检查在胎膜早破孕妇的新生儿早期感染中的应用,具体操作如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取2016年11月-2018年11月我院收治的胎膜早破孕妇的新生儿中抽选116例进行研究,根据胎盘是否出现炎症分为实验组和对照组。实验组59例,孕妇最高年龄39岁,最低年龄20岁,平均年龄(27.36±3.18)岁,其中,初产妇31例,经产妇28例,平均终止孕周为(36.93±3.07)周。对照组57例,孕妇最高年龄38岁,最低年龄21岁,平均年龄(27.31±3.13)岁,其中,初产妇30例,经产妇27例,平均终止孕周为(36.99±3.13)周。对比两组孕妇基本情况,不符合统计学相关标准,P>0.05,数据可比性高。纳入标准:1)所有孕妇均符合胎膜早破相关诊断标准;2)对本次研究知情,且自愿参与。排除标准:1)临床资料不全;2)因意外导致终止妊娠。
  1.2方法 两组均采取胎盘病理检查,具体操作如下:首先,资料收集记录。医护人员需要对孕妇的分娩时间、破膜时间、孕周、年龄,新生儿实验室检查结果、黄疸指数、主要症状、胎龄、性别、出生史等进行详细记录。其次,进行实验室检查。项目包括血降钙素原、脐血培养、脐血血常规+CRP等,并且对根据病情对新生儿进行动态观察。第三,胎盘病理检查。孕妇在分娩后20分钟之内,医护人员需要将娩出的胎盘、脐带、胎膜等固定在10%的甲醛当中保存,并且做好常规评估。评估内容包括血管梳理、脐带附着情况、脐带长度、胎盘质量等,并且观察其外观。选择胎盘胎膜中心、边缘组织各2块,脐带远端、中部、根部组织各1块,异常部位组织数块,进行病理检验切片制作,选择常规苏木青一伊红进行染色。实验组根据胎盘炎症病理进行分型,包括慢性炎症改变、脐带炎或胎盘提示绒毛膜羊膜炎合并脐带炎、绒毛膜羊膜炎或胎盘提示绒毛膜羊膜炎等。然后对两组进行胎盘病理检查,探究新生儿早期感染与胎盘病理类型之间的关系。
  1.3观察指标 本次研究主要以胎盘病理与新生儿早期感染情况作为观察。
  1.4统计学分析 最后数据采用spss25.0软件进行处理,计数资料采用n表示,x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  实验组早期感染发生率(11.86%)明显高于对照组(1.75%),X2=5.0596,p=0.024,差异具有统计学意义。
  3讨论
  胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂的一种现象。通常情况下,当孕龄<37孕周出现胎膜早破时,也可被定义为早产。在围生期胎膜早破属于发生率比较高的并发症,出现胎膜早破的原因有很多,包括胎膜发育不良、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、羊膜腔压力增高、感染、宫颈内口松弛等,出现胎膜早破之后,对孕妇和新生儿均会产生比较大的影响。相关研究显示,超过半数的胎膜早破与羊膜炎有一定的关联,当胎盘产前出现感染时,新生儿出生后,出现早期感染的概率将会大大增加。因此,为了更好的预防和治疗新生儿早期感染,临床上可以胎盘病理检查充分运用于到新生儿早期感染诊断当中,通过检查新生儿胎盘的炎症情况来判断新生儿可能出现早期感染的情况,促进新生儿健康成长。所以,胎盘病理检查在临床上具有很高的临床应用价值。
  本次研究选择116例胎膜早破新生儿进行分析,经过胎盘病理检查显示,炎症胎盘新生儿出现早期感染的概率明显更高,该研究结果与诸葛丽芳,潘卫平,胡建生,等在胎盘病理检查在胎膜早破孕婦的新生儿早期感染中的应用价值中相关研究结果一致。
  综上所述,在胎膜早破孕妇的新生儿中运用胎盘病理检查能够通过检查胎盘情况来判断新生儿发生早期感染的概率,从而更好的做好预防,临床运用价值较高,值得推广。
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