目的探讨急性心肌梗死、主动脉夹层患者急诊入院时血清D二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及血压不对称情况的差异。方法回顾102例因6 h内急性胸(背)痛伴或不伴呼吸困难初次就诊患者的临床资料,其中72例最终诊断为急性心肌梗死(AMI组),30例最终诊断为主动脉夹层(AAD组)。入院后立即抽取静脉血,采用乳胶法检测血清DD,采用免疫散射比浊法检测CRP,采用化学发光法检测cTnI,测量两臂血压观察是否存在血压不对称(双臂收缩压差≥20 mm Hg)。比较两组血清DD、CRP水平及血清cTnI升高、血压不对称发生率。结果 AMI、AAD组患者血清DD水平分别为(362±141)、(1 608±546)μg/L,两组相比P<0.05。AMI、AAD组患者血清CRP水平分别为(12.9±3.60)、(13.8±3.48)mg/L,两组差异无统计学意义。AMI组72例(100%)血清cTnI升高、1例(1.4%)血压不对称,AAD组4例(13.3%)血清cTnI升高、10例(33.3%)血压不对称,两组血清cTnI升高、血压不对称发生率相比P<0.05。结论急性心肌梗死、主动脉夹层患者急诊入院时血清DD、cTnI和血压不对称情况存在差异。血清DD、cTnI可用于急诊鉴别诊断急性心肌梗死和主动脉夹层。