【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨率CT(HRCT)肺血管指标与超声心动图肺动脉收缩压(PASP)的关系以及评估HRCT肺血管指标的临床意义.方法 门诊入组52例稳定期COPD患
【机 构】
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100191,北京大学第三医院呼吸与危重症医学科100191,北京大学第三医院放射科;
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨率CT(HRCT)肺血管指标与超声心动图肺动脉收缩压(PASP)的关系以及评估HRCT肺血管指标的临床意义.方法 门诊入组52例稳定期COPD患者,超声心动图测量PASP,HRCT测量主肺动脉直径(mPAD)、轴位斜 mPAD、冠状位 mPAD、矢状位 mPAD、右肺动脉直径(RPAD)、左肺动脉直径(LPAD)、主动脉直径(AAD),用Image J 1.48计算横截面积<5 mm2血管的总横截面积占肺总面积的百分比(% CSA<5),用GE Thoracic VCAR计算低衰减区域(36 mmHg将患者分为无肺动脉高压(PH)组和PH组.结果 (1)PH组患者的mPAD、轴位斜mPAD、矢状位mPAD、RPAD、LPAD、mPAD/AAD较无PH组增加.(2)PASP分别与mPAD、轴位斜mPAD、矢状位mPAD、RPAD、LPAD、mPAD/AAD呈正相关(r = 0.567、0.403、0.396、0.495、0.492、0.573),mMRC 分别与 mPAD、冠状位mPAD呈正相关,CAT分别与mPAD、轴位斜mPAD、冠状位mPAD、RPAD、mPAD/AAD呈正相关,AECOPD频率分别与mPAD、轴位斜mPAD、RPAD、mPAD/AAD呈正相关.(3)多因素线性回归分析,PASP分别与mPAD、轴位斜mPAD、矢状位 mPAD、RPAD、LPAD、mPAD/AAD存在线性关系.(4)RPAD诊断 PH的ROC曲线下面积最大,阈值为22.0 mm时,敏感性为84.6%,特异性为68.4%.以上 P值均<0.05.结论 COPD患者 HRCT肺动脉直径与PASP、临床症状评分、AECOPD频率相关性良好.mPAD、矢状位mPAD、RPAD、LPAD、mPAD/AAD等指标对诊断 PH有提示意义,为COPD患者的病情评估提供了新的依据.
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