改良菱形皮瓣修复手指肿瘤切除术后遗留软组织缺损创面

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目的 探讨应用改良菱形皮瓣修复手指肿瘤切除术后遗留软组织缺损创面的治疗效果.方法 自2019年3月至2019年12月,我科应用改良菱形皮瓣修复手指肿瘤切除术后遗留软组织缺损创面23例.黏液囊肿5例,腱鞘巨细胞瘤3例,肉芽肿性血管瘤5例,异物肉芽肿6例,血管瘤4例.肿物切除后形成的皮肤软组织缺损范围1.5 cm×0.8 cm~2.5 cm×2.0 cm.根据缺损范围对缺损区二次处理,将缺损区剪切设计修饰成近正方形,再根据缺损区周边组织的活动度及指纹走行,紧邻缺损区设计切取顶角为45°的菱形皮瓣,游离旋转修复缺损区.结果 23例皮瓣全部存活,21例皮瓣供区、受区切口Ⅰ期愈合,2例遗留少许创面经换药愈合.皮瓣供区均未行植皮修复.19例患者获得6~9个月随访,平均7.5个月.皮瓣血运感觉、质地良好,外形无臃肿,与周围组织外观贴合,手指关节活动无障碍.结论 应用改良菱形皮瓣修复手指肿瘤切除术后遗留软组织缺损创面,操作简单,皮瓣外形好,无需二次整形,皮瓣供区可直接缝合关闭等,是修复这类损伤的理想备选皮瓣.
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