【摘 要】
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目的 通过分析高原地区急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血转化(HT)发生的影响因素,建立并评估个体化预测高原地区ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的列线图模型.方法 选取2018年5月至2020年3月该院收治的ACI并进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的患者162例为研究对象,并根据静脉溶栓治疗后是否发生HT将其分为HT组(34例)和非HT组(128例).采用Logistic回归模型,分析ACI患者静脉溶栓后HT发生的影响因素.应用R语言(R 3.6.3)中的rms程序包绘制预测AC
【机 构】
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西宁市第二人民医院卒中中心,青海西宁810003
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目的 通过分析高原地区急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血转化(HT)发生的影响因素,建立并评估个体化预测高原地区ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的列线图模型.方法 选取2018年5月至2020年3月该院收治的ACI并进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的患者162例为研究对象,并根据静脉溶栓治疗后是否发生HT将其分为HT组(34例)和非HT组(128例).采用Logistic回归模型,分析ACI患者静脉溶栓后HT发生的影响因素.应用R语言(R 3.6.3)中的rms程序包绘制预测ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的列线图模型.采用研究对象工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型进行验证.结果 Logistic回归模型显示,ACI患者静脉溶栓后HT的发生与糖尿病、脑梗死面积、发病至溶栓时间、NIHSS评分、血小板及D-二聚体密切相关(P＜0.05).ROC结果显示,预测ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的AUC(95％CI)为0.831(0.727～0.935).校准曲线为斜率接近为1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验x2=9.761,P=0.282.结论 该研究基于糖尿病、脑梗死面积、发病至溶栓时间、NIHSS评分、血小板、D-二聚体这6项影响因素构建的预测高原地区ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度.
其他文献
目的 分析胰腺腺泡细胞癌(PACC)的CT及MRI影像表现旨在提高术前诊断水平.方法 回顾性收集经病理确诊的11例PACC病人的CT(5例)或MRI(6例)影像资料,分析其特征性表现.结果 实验室检查3例甲胎蛋白(AFP)升高,4例糖类抗原19-9(CA19-9)升高.CT和MRI影像上,11例均为单发,8例为实性,3例为囊实性;6例病灶位于胰头部,5例位于胰体尾;病灶平均最大径为(5.69±3.53)cm.增强扫描后,病灶多呈不均匀渐进式强化(CT 4例,MRI 5例),少数表现为延迟期强化程度略减低(
动脉粥样硬化(AS)易损斑块糜烂及破裂是引起急性心脑血管疾病的主要原因之一,早期发现对于有效预防和管理心肌梗死和脑卒中等危及生命的心血管事件至关重要.正电子发射体层成像(PET)可无创地监测与AS相关的生物过程,放射性示踪剂能够从炎症、微钙化、缺氧、新生血管生成、淀粉样变、趋化因子受体等多方面反映病变发生机制,对诊断斑块性质有很好的应用前景.就各类新型正电子放射性示踪剂用于PET探测AS易损斑块的作用及价值予以综述.
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射频消融(RFA)是一种使肿瘤组织发生凝固性坏死的治疗手段.肝细胞癌RFA术后可能具有完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤等不同的治疗效果.CT、MRI及功能MRI是评价肝细胞癌RFA术后疗效重要的影像学手段.正确认识肝细胞癌RFA术后不同疗效的影像学表现,对于及时、准确地发现术后肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤尤为重要.针对CT、MRI及功能MRI在肝细胞癌RFA术后疗效评价方面的应用研究进展予以综述.
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目的 探讨使用神经导航下立体定向脑电图(SEEG)在岛叶癫痫的定位和疗效研究.方法 纳入2015年1月-2019年1月陆军军医大学第二附属医院收治的药物难治性癫痫患者218例,在神经导航下行脑深部电极置入,SEEG示发作期岛叶起源12例.结果 12例患者均植入10～16根不等的深部电极,术后重建电极位置准确,无血肿及感染发生,术后均检测到3～20次不等的发作,定位准确后10例行开颅手术,2例行射频消融毁损(RFTC),术后1例出现早期言语功能障碍,1例出现肢体偏瘫,经治疗后恢复正常.术后癫痫Engel评分
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