探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)信号强度诊断胰腺导管腺癌的价值。

回顾性分析病理证实的70名胰腺导管腺癌患者及18名胰腺正常志愿者3.0 T上腹部相同扫描参数DWI(b值为0，600 s/mm²)资料，测量胰腺癌和正常胰腺的DWI信号强度(SI_b0，SI_b600)及表观扩散系数(ADC)值。计算测得的胰腺导管腺癌及正常胰腺SI_b0、SI_b600、ADC值的一致性系数(ICC)。胰腺癌与正常胰腺平均SI_b0、SI_b600和ADC值差异采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验，SI_b0、SI_b600和ADC值诊断胰腺导管腺癌的效能采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)判断。

两位医师测得的胰腺导管腺癌和正常胰腺的SI_b0、SI_b600及ADC值的一致性均为优秀(ICC分别为0.977、0.983、0.961和0.969、0.979、0.973)。胰腺癌和正常胰腺的平均SI_b0、SI_b600及ADC值分别为1165.7±273.4、503.6±119.8、(1.40±0.20)×10^－3mm²/s和650.9±104.5、263.7±49.1、(1.53±0.21)×10^－3mm²/s，两组间各参数的差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。以正常胰腺SI_b0、SI_b600及ADC值为对照，诊断胰腺癌的AUC分别为0.987、0.980、0.697。SI诊断胰腺导管腺癌的价值显著高于ADC(P值均<0.01)。以正常胰腺SI_b600为参考，SI_b600≤324.4作为诊断胰腺癌临界值的敏感性和特异性分别为95.7%和94.4%。

3.0T DWI信号强度较ADC值对胰腺癌有更好的诊断价值，SI作为定量影像生物标记在临床应用中应当予以重视。