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急性硬膜下血肿（Acute Subdural Hematoma，ASDH），属于颅脑损伤中偏重型的外伤之一，约占外伤性颅内血肿的40％［1-2］，占重型颅脑损伤的10％～30％，病死率较高，尤其伴有弥漫性脑肿胀者［3-4］，体现出脑外伤患者“发病急、病情重，变化快”的特点。影响预后的主要因素包括受伤严重性（包括患者格拉斯哥昏迷评分Glasgow coma score ，GCS、瞳孔对光反射、低血压、缺氧程度等）、救治是否合理、受伤患者的年龄、性别、以及受伤至手术时间等［2，5］。笔者就其临床诊治中的几个问题综述如下。