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【摘 要】 目的 探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值。方法 将质量持续改进的方法运用到消毒供应中心质量管理控制的每个环节，找出潜在的质量问题，分析问题存在的原因，并提出切实有效的改进措施。结果 在2年持续质量改进中，我院的消毒供应中心质量管理和服务水平明显提升，护理人员的专业知识转我水平从两年前的76%提高至100%，消毒供应中心的服务满意度从2年前的84%提升至100%，医疗安全事故和差错率明显降低。结论 持续质量管理能够全面整合医院消毒供应中心责任分区不明确现象，充分提高的的专业知识水平，改善护理质量，并有效提高患者满意度，降低医患纠纷发生率。
【关键词】 持续质量改进 消毒供应中心 应用价值
消毒供应中心是负责医院医疗器械的消毒、清洗、保养、灭菌以及供应的部门，做好该部门的质量管理是降低医疗安全事故和纠纷的重点问题。随着社会经济的蓬勃发展和现代科学技术的进步，医院的消毒供应管理也随之更新改进[1]。然而新形势下，在复杂的社会环境和自然环境下，人类的疾病谱越来越复杂多变，这对当前的消毒供应中兴的质量管理提出了更高的要求[2]。近年来，全国各大医院为了响应国家卫生部“关于开展持续质量改进”活动，专门从提升消毒供应中心的护理服务质量入手，改革以往零散的护理管理方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院的消毒供应中心为研究中心，该消毒供应中心2年前是“分散式”关机方式，质量管理效率低下，在消毒、灭菌、供应等问题存在较大问题。随后对该消毒供应中心实行持续质量管理，采取集约化管理方式，对所有医疗器械进行分门别类的集中管理，进行全面的消毒、灭菌工作，并承担全部医疗器械的供应、保养、灭菌、消毒等工作。同时设立质量监控小组，已持续质量改进为主要方法，加强医疗器械和用品的消毒灭菌服务，调整并规范工作程序，提升医疗服务质量。
1.2 方法
首先，成立质量监控小组，7人一组，护士长为主管，1名消毒技师，其余5名为业务数量、专业能力强的护理护士。质量监控小组以医院的各项规章制度、消毒供应中心消毒安全标准以及医疗质量标准为基础，发现消毒供应中心存在的问题，探讨问题原因，负责消毒供应中心工作的持续改进、质量检查、组织任务实施等工作，定期做好小组工作总结，将优秀、科学的消毒供应质量管理经验推广并吸收进来，丰富组员的管理经验和专业知识。
其次，小组工作人员要谨记防护措施、劳动纪律以及质量管理流程等制度，着重检查高低温灭菌器、超声波清洗机、全自动清洗机等设备的运行状态，定期保养和维修。不定期检查灭菌物品和一次性物品的使用有效期、发放以及存储，制定严格规范的物品清洗、消毒、灭菌、检测等流程规范，检查标识、包装，尽量掌握多种灭菌方法[2]。
第三，责任落实到个人。以手术室器材器材管理为例，手术室器材药品与常规病房护理工作不同，它是一项无菌操作要求严格、实践性强、专业要求高的工作。对于刚刚踏入手术室护理工作的护士来说，手术室是极其陌生的[3]。手术室护理工作具有节奏快、无菌要求严格、人员分配复杂等特点，这让刚刚踏入医院工作的护士实习生感到焦虑和不安。因此在分组时应该让组员熟悉手术室内部环境，认识到各类手术器械和药品的存放以及无菌操作技巧，强化组员的专业知识和业务能力的培养。
2 结果
在2年持续质量改进中，我院的消毒供应中心质量管理和服务水平明显提升，护理人员的专业知识转我水平从两年前的76%提高至100%，消毒供应中心的服务满意度从2年前的84%提升至100%，医疗安全事故和差错率明显降低。
表1 持续质量管理前后消毒供应中心各项考核对比
3 讨论
持续质量改进用于当前的医院改制非常成功，进而这种方式推广到社会的各个领域之中。医院是一个特殊的机构，在性质上属于公益性质的组织。医院作为非营利性的组织，它是国家履行社会公共卫生职能的重要机构，它的运作经费来源于国家财政以及第三方自费协、同筹款[4]。一种有效的提高服务质量、管理效率的方法，将其融入进医院消毒供应管理中能够起到很好的应用效果[5]。本次试验结果显示，在2年持续质量改进中，我院的消毒供应中心质量管理和服务水平明显提升，护理人员的专业知识转我水平从两年前的76%提高至100%，消毒供应中心的服务满意度从2年前的84%提升至100%，医疗安全事故和差错率明显降低。持续质量管理能够有效减少潜在的医疗风险和纠纷，减少污染扩散。实施持续质量管理后，护士在相关制度规范以及护士长监督下，责任意识逐渐增强，工作主动性增强，能够科学而灵活安排自己的时间，对于资料整理、药品存放、器材使用安置等工作更加得心应手，时间花费比以前减少，工作效率显著提升。以往护士长的工作难以落实到位，实施持续质量管理后，将以往繁琐的管理工作变为集约监督管理，从而重要注意力转向小组整体任务的实现上，着重关注人才培养、科技创新等领域，从而进一步提升护理质量。
参考文献
[1]陶华，李高亮. 消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2013，09：2161-2163.
[2]杨菊容. 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J]. 中国现代药物应用，2013，11：213-214.
[3]李奕. 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2015，13：99-100.
[4]刘美芹，王翠兰，吴红梅. 持续质量改进在消毒供应中心感染防控中的应用[J]. 内蒙古中医药，2015，01：95-96.
[5]陆卫华，薛凤娟. 持续质量改进在消毒供应室管理中的应用[J]. 中国医药导报，2015，17：157-160.
作者简介：齐丽秀（1958，12）女，河北省邢台市、2006年毕业于河北医大、护理专业，现供职于邢台医专第二附属医院，研究方向：消毒供应中心相关文向或临床护理。
【关键词】 持续质量改进 消毒供应中心 应用价值
消毒供应中心是负责医院医疗器械的消毒、清洗、保养、灭菌以及供应的部门，做好该部门的质量管理是降低医疗安全事故和纠纷的重点问题。随着社会经济的蓬勃发展和现代科学技术的进步，医院的消毒供应管理也随之更新改进[1]。然而新形势下，在复杂的社会环境和自然环境下，人类的疾病谱越来越复杂多变，这对当前的消毒供应中兴的质量管理提出了更高的要求[2]。近年来，全国各大医院为了响应国家卫生部“关于开展持续质量改进”活动，专门从提升消毒供应中心的护理服务质量入手，改革以往零散的护理管理方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院的消毒供应中心为研究中心，该消毒供应中心2年前是“分散式”关机方式，质量管理效率低下，在消毒、灭菌、供应等问题存在较大问题。随后对该消毒供应中心实行持续质量管理，采取集约化管理方式，对所有医疗器械进行分门别类的集中管理，进行全面的消毒、灭菌工作，并承担全部医疗器械的供应、保养、灭菌、消毒等工作。同时设立质量监控小组，已持续质量改进为主要方法，加强医疗器械和用品的消毒灭菌服务，调整并规范工作程序，提升医疗服务质量。
1.2 方法
首先，成立质量监控小组，7人一组，护士长为主管，1名消毒技师，其余5名为业务数量、专业能力强的护理护士。质量监控小组以医院的各项规章制度、消毒供应中心消毒安全标准以及医疗质量标准为基础，发现消毒供应中心存在的问题，探讨问题原因，负责消毒供应中心工作的持续改进、质量检查、组织任务实施等工作，定期做好小组工作总结，将优秀、科学的消毒供应质量管理经验推广并吸收进来，丰富组员的管理经验和专业知识。
其次，小组工作人员要谨记防护措施、劳动纪律以及质量管理流程等制度，着重检查高低温灭菌器、超声波清洗机、全自动清洗机等设备的运行状态，定期保养和维修。不定期检查灭菌物品和一次性物品的使用有效期、发放以及存储，制定严格规范的物品清洗、消毒、灭菌、检测等流程规范，检查标识、包装，尽量掌握多种灭菌方法[2]。
第三，责任落实到个人。以手术室器材器材管理为例，手术室器材药品与常规病房护理工作不同，它是一项无菌操作要求严格、实践性强、专业要求高的工作。对于刚刚踏入手术室护理工作的护士来说，手术室是极其陌生的[3]。手术室护理工作具有节奏快、无菌要求严格、人员分配复杂等特点，这让刚刚踏入医院工作的护士实习生感到焦虑和不安。因此在分组时应该让组员熟悉手术室内部环境，认识到各类手术器械和药品的存放以及无菌操作技巧，强化组员的专业知识和业务能力的培养。
2 结果
在2年持续质量改进中，我院的消毒供应中心质量管理和服务水平明显提升，护理人员的专业知识转我水平从两年前的76%提高至100%，消毒供应中心的服务满意度从2年前的84%提升至100%，医疗安全事故和差错率明显降低。
表1 持续质量管理前后消毒供应中心各项考核对比
3 讨论
持续质量改进用于当前的医院改制非常成功，进而这种方式推广到社会的各个领域之中。医院是一个特殊的机构，在性质上属于公益性质的组织。医院作为非营利性的组织，它是国家履行社会公共卫生职能的重要机构，它的运作经费来源于国家财政以及第三方自费协、同筹款[4]。一种有效的提高服务质量、管理效率的方法，将其融入进医院消毒供应管理中能够起到很好的应用效果[5]。本次试验结果显示，在2年持续质量改进中，我院的消毒供应中心质量管理和服务水平明显提升，护理人员的专业知识转我水平从两年前的76%提高至100%，消毒供应中心的服务满意度从2年前的84%提升至100%，医疗安全事故和差错率明显降低。持续质量管理能够有效减少潜在的医疗风险和纠纷，减少污染扩散。实施持续质量管理后，护士在相关制度规范以及护士长监督下，责任意识逐渐增强，工作主动性增强，能够科学而灵活安排自己的时间，对于资料整理、药品存放、器材使用安置等工作更加得心应手，时间花费比以前减少，工作效率显著提升。以往护士长的工作难以落实到位，实施持续质量管理后，将以往繁琐的管理工作变为集约监督管理，从而重要注意力转向小组整体任务的实现上，着重关注人才培养、科技创新等领域，从而进一步提升护理质量。
参考文献
[1]陶华，李高亮. 消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2013，09：2161-2163.
[2]杨菊容. 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J]. 中国现代药物应用，2013，11：213-214.
[3]李奕. 持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2015，13：99-100.
[4]刘美芹，王翠兰，吴红梅. 持续质量改进在消毒供应中心感染防控中的应用[J]. 内蒙古中医药，2015，01：95-96.
[5]陆卫华，薛凤娟. 持续质量改进在消毒供应室管理中的应用[J]. 中国医药导报，2015，17：157-160.
作者简介：齐丽秀（1958，12）女，河北省邢台市、2006年毕业于河北医大、护理专业，现供职于邢台医专第二附属医院，研究方向：消毒供应中心相关文向或临床护理。