斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案对晚期胃癌患者miR-18a、miR-34a及免疫细胞计数的影响

来源 :现代消化及介入诊疗 | 被引量 : 0次 | 上传用户:itolbaxk
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目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)对晚期胃癌患者微小RNA-18a(miR-18a)、miR-34a及免疫细胞计数的影响.方法 选取2019年1月至2020年8月深圳市中西医结合医院68例晚期胃癌患者作为研究对象,开展前瞻性研究,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,各34例.对照组予以SOX方案治疗,观察组予以斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案.统计对比两组临床疗效、毒副反应发生率、生存质量改善情况及治疗前后miR-18a、miR-34a、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、糖类抗原-199(CA-199)]、免疫细胞计数(血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 观察组疾病控制率为82.35%,显著高于对照组的55.88% (P <0.05);观察组白细胞减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常发生率分别为38.24%、26.47%、26.47%、14.71%、11.76%,低于对照组的64.71%、55.88%、52.94%、44.12%、32.35%(P均<0.05).治疗后,两组血清miR-18a水平均明显降低,且观察组低于对照组;血清miR-34a水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清CEA、VEGF-C、CA-199水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗后血清CD4+、CD4 +/CD8+水平均高于对照组,血清CD8+水平低于对照组(P<0.05).观察组生存质量改善有效率为70.59%,显著高于对照组的44.12% (P <0.05).结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案能明显改善晚期胃癌患者血清miR-18a、miR-34a表达水平及免疫细胞计数,有助于改善治疗效果、提高治疗安全性.
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内镜黏膜下剥离术(ESD)是治疗食管黏膜良恶性病变的常用手段,已成为食管癌前病变和早期食管癌的首选治疗方法.早期食管癌ESD术后5年生存率>95%,但术后食管狭窄严重影响患者的生存质量.食管非环周病变切除后狭窄的发生率为56%~76%,环周病变切除后狭窄率更是高达100%.目前局部注射类固醇激素和口服类固醇激素是预防食管ESD术后狭窄的主要方法.然而,在食管黏膜环周切除的情况下,激素局部注射和口服激素均不能有效预防食管狭窄.目前虽已有多种措施来预防食管ESD术后狭窄发生但效果有限,尚无公认的标准预防措施.
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