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目的
肠系膜脂膜炎是一种少见的肠系膜脂肪组织慢性非特异性炎性疾病,目前对其病因、诊断和治疗方法了解较少,本研究拟总结该病特点以提高临床的认识。
方法回顾性分析北京协和医院12例肠系膜脂膜炎的临床表现、诊断、治疗和转归。
结果12例患者男女比例为3∶1,中位诊断年龄58岁。最常见的症状为腹痛(9/12),其次为腹胀(3/12)、体重下降(3/12)。多数患者(8/12)腹部无异常体征。多数患者C反应蛋白(9/12)和ESR(10/12)正常。CT检查有重要诊断价值,CT显示所有患者均有小肠系膜受累(12/12),呈多发结节样改变,脂肪密度增高,8例有假包膜征,6例有脂肪环征。4例患者获得病理诊断,示脂肪组织坏死伴炎性细胞浸润及纤维组织增生。6例患者接受糖皮质激素治疗,2例接受环磷酰胺、1例接受硫唑嘌呤、1例接受雷公藤治疗,短期内症状均有缓解,但有2例(2/12)病情复发。
结论肠系膜脂膜炎多见于中老年人,常以腹痛为首发表现,其炎症指标大多正常,CT是最重要的诊断方法。手术联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。