【摘 要】
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休克，虽然早已有明确的诊断标准和治疗规范，但临床上常是将左心室看作心脏整体，以体循环代替整个循环系统。在休克的临床治疗中，右心与肺循环曾经是被遗忘的角落。既往，我们基于自己的工作经验（20年前发表的一篇临床研究论文）提出了“右心为主导”的治疗原则：以右心功能为切入点，根据针对性的监测指标，分别评估左、右心室的功能变化和相互作用关系；以流量指标为龙头，连续与动态、目标导向性地进行定量治疗。用血流动力
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院重症医学科
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休克，虽然早已有明确的诊断标准和治疗规范，但临床上常是将左心室看作心脏整体，以体循环代替整个循环系统。在休克的临床治疗中，右心与肺循环曾经是被遗忘的角落。既往，我们基于自己的工作经验（20年前发表的一篇临床研究论文）提出了“右心为主导”的治疗原则：以右心功能为切入点，根据针对性的监测指标，分别评估左、右心室的功能变化和相互作用关系；以流量指标为龙头，连续与动态、目标导向性地进行定量治疗。用血流动力学指标为循环血流建立完整的临床治疗环路，不仅拓展了休克的理论，而且以血流受损的部位、程度，以及对治疗的反应为依据，形成了新的临床治疗方法和流程。20年来，“右心为主导”的原则不断被证实和普及，积累了大量的临床经验。今日休克的治疗，已立足于临床血流动力学个体化治疗，正在向器官化治疗迈进。
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