维持性血液透析患者贫血相关因素临床分析

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目的:观察维持性血液透析患者的贫血情况,分析其相关影响因素。方法:横断面分析2015年3-4月上海浦东医院血液净化室维持性透析患者171例,其中男103例,女68例,平均年龄(60.8±15.2)岁,平均透析龄(52.1±36.4)个月。收集所有患者的临床病史资料,并于周中透析前检测血常规、高敏C反应蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、电解质、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、维生素B12、叶酸、甲状旁腺素,透析前后检测血肌酐、尿素氮,并计算单室尿素清除指数(spKt/V)。结果:171例患者平均血红蛋白为(114.92±15.18)g/L,其中118例血红蛋白≥110 g/L,占69.01%,44例血红蛋白为90110 g/L,占25.73%,9例血红蛋白<90 g/L,占5.26%。Spearman相关分析提示,血红蛋白浓度与血清铁(r=0.228,P=0.0029)、转铁蛋白(r=0.228,P=0.0027)、总铁结合力(r=0.237,P=0.0018)、维生素B12(r=0.158,P=0.0404)、血清镁(r=0.282,P=0.0002)均呈正相关;与血清铁蛋白(r=-0.227,P=0.0031)、全段甲状旁腺素(r=-0.162,P=0.0363)、CO2(r=-0.208,P=0.0064)、高敏C反应蛋白(r=-0.212,P=0.0045)均呈负相关。多元线性逐步回归模型结果提示,血红蛋白与血清铁、维生素B12、血清镁均呈显著正相关(P<0.05),与二氧化碳(CO2)、血清铁蛋白均呈显著负相关(P<0.01)。结论:维持性血液透析患者贫血与血清铁浓度、血清镁、维生素B12浓度、CO2水平、血清铁蛋白浓度等因素密切相关,与年龄、透析龄、血清白蛋白浓度等因素无相关性。
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