【摘 要】
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目的应用床旁B超定位下进行深静脉置管,探讨其能否减少导管相关性感染(CRI)的发生率。方法选取2010年6月—2012年9月本院ICU收治的110例需要行深静脉置管的患者,随机分为两组
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目的应用床旁B超定位下进行深静脉置管,探讨其能否减少导管相关性感染(CRI)的发生率。方法选取2010年6月—2012年9月本院ICU收治的110例需要行深静脉置管的患者,随机分为两组:超声组(58例)患者在B超定位下进行深静脉置管;对照组(52例)患者在传统体位标志定位下进行深静脉置管,两组均采用相同的消毒措施。比较两组的置管时间、导管留置时间、一次性置管成功率、置管后机械性损伤发生率和提前拔管率及CRI、导管细菌定植(CBC)、相关性血行感染(CRBSI)发生率。结果超声组置管时间〔(29.8±9.3)s〕短于对照组〔(63.7±25.1)s〕,导管留置时间〔(14.2±4.5)d〕长于对照组〔(7.8±5.8)d〕,一次性置管成功率〔91.4%(53/58)〕高于对照组〔61.5%(32/52)〕,置管后机械性损伤发生率〔3.4%(2/58)〕低于对照组〔23.1%(12/52)〕(P<0.05);两组提前拔管率间无差异(P>0.05)。超声组因CRI拔管率(0)低于对照组〔7.7%(4/52)〕(P<0.05);而两组因CRBSI及非感染因素拔管率间无差异(P>0.05)。超声组CBC发生率〔8.6%(5/58)〕低于对照组〔25.0%(13/52)〕(P<0.05),G+球菌检出率〔5.2%(3/58)〕亦低于对照组〔23.1%(12/52)〕(P<0.05)。结论超声定位下深静脉置管能显著降低CRI、CBC发生率,且能延长导管留置时间,增加了置管操作的安全性。
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