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【摘要】目的采取措施对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果进行有效性分析与研究。方法从医院收治的行腹腔镜胆囊切除术病例中随机选取50例，其中男性有29例，女性有21例，他们的年龄在26-59岁左右。随机将患者划分成对照组与观察组，每一组有25例。对照组患者给予常规性护理，而观察组患者在此基础上给予手术室护理干预。利用统计学理论对两组患者的临床护理效果进行对比性分析。结果观察组患者的临床护理效果好于对照组患者。结论在新时期强化对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预研究，有助于降低患者手术过程中的负性情绪，提升患者的临床生存质量。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；手术室；护理干预；效果分析
腹腔镜胆囊切除术作为一种新型微创外科手术方法，具有创伤小、手术时间短、恢复快、出血量少等优势，是当前治疗胆结石与胆囊炎的有效方法。但手术的疼痛感与术后并发症的发生使得患者出现紧张、恐惧等负性情绪，手术依从性降低。在新时期加强对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。
1资料与方法
1.1资料本组所研究的50例行腹腔镜胆囊切除术患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有29例，女性有21例，他们的年龄在26-59岁左右。随机将患者划分成对照组与观察组，每一组有25例。经病理学研究所有患者均采取气管插管的全身麻醉诱导方法，所有患者在年龄、性别、病程等多个方面均没有明显的差异性。
1.2方法针对行腹腔镜胆囊切除术的患者所需的手术室护理干预措施包括以下几点：
首先是术前护理干预：一是做好术前的准备工作，即在患者进入手术室之前给患者进行胃肠道准备、血尿常规检查、留置尿管、腹部的皮肤准备、术前用药以及药敏试验等，尤其是针对患者肝肾功能、凝血时间、酸碱平衡、血电解质、心肺功能等一系列辅助性检查；二是术前护理，即在患者入院后，护理人员需运用自身丰富的护理经验与心理学知识耐心回答患者提出的问题，并仔细向患者与患者家属讲解腹腔镜胆囊切除术的流程、必要性以及相关临床并发症等，让患者对手术有一定的了解与认识，逐步消除患者的紧张与恐惧心理和获得患者与患者家属的理解与支持，另外护理人员在术前需鼓励患者进行生命体征、血糖的监测并对患者的临床合并症进行对症治疗。
其次是术中配合：一是护理人员在患者进入手术室后需立即开通静脉通道，指导患者采取仰卧位的体会，做好手术器械的准备工作，待手术医生消毒皮肤之后和巡回护士进行科学配合做好管线的连接工作；二是运用尖头刀片在患者脐孔的上部切开10mm的切口，将气腹针刺入，接着将气腹管与气腹针连接缓慢地充气；三是在气腹形成后将气腹针拔出并刺入10mm的Trocar，将其内芯拔出，放置镜头，在内视镜的辅助下在患者腹部的剑突下切开第二个切口，按照上述方法放置10mm的Trocar与转换器以及分离钳，并在右侧肋弓下缘与锁骨中线的交界处以及脐水平的部位切开一个切口，放置5mm的Trocar、抓钳以及分离钳；四是用分离钳将胆囊三角解剖，使得胆囊动脉与胆囊管可以游离，用腹腔镜剪刀将其断离，使得胆囊在胆囊床上面游离，在剑突下面做好切口，将Trocar拔出并用普通类型的组织剪将切口扩张，用齿卵圆钳深入到切口内部夹住胆囊残端牵拉到切口；五是在胆囊病变部位切除后用生理盐水对切口进行清洗，将手术器械从切口处取出并用1号缝合线对切口进行缝合。
第三是术后护理：一是基础护理，即护理人员需在患者手术结束转回到病房后，仔细观察患者的生命体征、腹腔与胃液引流液的颜色与性状，一旦出现不良变化需及时地通知主治医生；二是饮食护理，即护理人员可根据患者临床病症的变化给予患者易消化、高维生素、高糖、低脂肪的食物，严禁食用核桃、花生、乳制品以及蛋类；三是心理护理，护理人员与患者建立和谐的交流方式，对于术后患者出现的不良反应作出耐心的回答，并采取深呼吸、放松、咳嗽等一系列情绪松弛的方式减轻患者术后因疼痛产生的焦虑不安、恐惧等负性情绪。
1.3疗效标准本组研究的疗效标准包括：一是无效，即患者的临床病症与心理状态没有明显变化；二是有效，即患者的临床病症得到有效改善，且焦虑与恐惧的情绪减少；三是显效，即患者的临床病症与负性情绪基本消失。
2结果
从图表1可知：观察组患者的临床治疗总有效率为92%，对照组患者的临床治疗总有效率为80%，两组结果对比具有统计学意义。
3探讨
腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜的辅助下，运用特殊的腔镜器械通过腹壁较小的操作切口，进入到患者腹腔中进行胆囊切除术，在临床中具有住院时间短、痛苦小、术后恢复时间短等优点，在治疗胆结石与胆囊炎等疾病的过程中发挥着至关重要的促进作用。手术室护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中的应用，不仅有助于减轻患者术中所承受的生理与心理痛苦，而且有助于提升患者的临床治疗效果，具有极强的临床应用与研究价值。
参考文献
[1]周晓红.腹腔镜胆囊切除术手术室护理[J].中外医学研究，2010，8（29）：144-145.
[2]黄书丽，何维为.腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价[J].西南军医，2010，12（03）：429-430.
[3]邱麗琴，杨旭云，张研.术前护理访视对择期手术患者应激反应的临场观察[J].护理实践与研究，2007，3（06）：28-29.
[4]英玉，李美清，马育璇.综合护理干预对肾移植手术患者焦虑影响的临床效果研究[J].现代护理，2007，10（13）：2660-2661.
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；手术室；护理干预；效果分析
腹腔镜胆囊切除术作为一种新型微创外科手术方法，具有创伤小、手术时间短、恢复快、出血量少等优势，是当前治疗胆结石与胆囊炎的有效方法。但手术的疼痛感与术后并发症的发生使得患者出现紧张、恐惧等负性情绪，手术依从性降低。在新时期加强对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。
1资料与方法
1.1资料本组所研究的50例行腹腔镜胆囊切除术患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有29例，女性有21例，他们的年龄在26-59岁左右。随机将患者划分成对照组与观察组，每一组有25例。经病理学研究所有患者均采取气管插管的全身麻醉诱导方法，所有患者在年龄、性别、病程等多个方面均没有明显的差异性。
1.2方法针对行腹腔镜胆囊切除术的患者所需的手术室护理干预措施包括以下几点：
首先是术前护理干预：一是做好术前的准备工作，即在患者进入手术室之前给患者进行胃肠道准备、血尿常规检查、留置尿管、腹部的皮肤准备、术前用药以及药敏试验等，尤其是针对患者肝肾功能、凝血时间、酸碱平衡、血电解质、心肺功能等一系列辅助性检查；二是术前护理，即在患者入院后，护理人员需运用自身丰富的护理经验与心理学知识耐心回答患者提出的问题，并仔细向患者与患者家属讲解腹腔镜胆囊切除术的流程、必要性以及相关临床并发症等，让患者对手术有一定的了解与认识，逐步消除患者的紧张与恐惧心理和获得患者与患者家属的理解与支持，另外护理人员在术前需鼓励患者进行生命体征、血糖的监测并对患者的临床合并症进行对症治疗。
其次是术中配合：一是护理人员在患者进入手术室后需立即开通静脉通道，指导患者采取仰卧位的体会，做好手术器械的准备工作，待手术医生消毒皮肤之后和巡回护士进行科学配合做好管线的连接工作；二是运用尖头刀片在患者脐孔的上部切开10mm的切口，将气腹针刺入，接着将气腹管与气腹针连接缓慢地充气；三是在气腹形成后将气腹针拔出并刺入10mm的Trocar，将其内芯拔出，放置镜头，在内视镜的辅助下在患者腹部的剑突下切开第二个切口，按照上述方法放置10mm的Trocar与转换器以及分离钳，并在右侧肋弓下缘与锁骨中线的交界处以及脐水平的部位切开一个切口，放置5mm的Trocar、抓钳以及分离钳；四是用分离钳将胆囊三角解剖，使得胆囊动脉与胆囊管可以游离，用腹腔镜剪刀将其断离，使得胆囊在胆囊床上面游离，在剑突下面做好切口，将Trocar拔出并用普通类型的组织剪将切口扩张，用齿卵圆钳深入到切口内部夹住胆囊残端牵拉到切口；五是在胆囊病变部位切除后用生理盐水对切口进行清洗，将手术器械从切口处取出并用1号缝合线对切口进行缝合。
第三是术后护理：一是基础护理，即护理人员需在患者手术结束转回到病房后，仔细观察患者的生命体征、腹腔与胃液引流液的颜色与性状，一旦出现不良变化需及时地通知主治医生；二是饮食护理，即护理人员可根据患者临床病症的变化给予患者易消化、高维生素、高糖、低脂肪的食物，严禁食用核桃、花生、乳制品以及蛋类；三是心理护理，护理人员与患者建立和谐的交流方式，对于术后患者出现的不良反应作出耐心的回答，并采取深呼吸、放松、咳嗽等一系列情绪松弛的方式减轻患者术后因疼痛产生的焦虑不安、恐惧等负性情绪。
1.3疗效标准本组研究的疗效标准包括：一是无效，即患者的临床病症与心理状态没有明显变化；二是有效，即患者的临床病症得到有效改善，且焦虑与恐惧的情绪减少；三是显效，即患者的临床病症与负性情绪基本消失。
2结果
从图表1可知：观察组患者的临床治疗总有效率为92%，对照组患者的临床治疗总有效率为80%，两组结果对比具有统计学意义。
3探讨
腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜的辅助下，运用特殊的腔镜器械通过腹壁较小的操作切口，进入到患者腹腔中进行胆囊切除术，在临床中具有住院时间短、痛苦小、术后恢复时间短等优点，在治疗胆结石与胆囊炎等疾病的过程中发挥着至关重要的促进作用。手术室护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中的应用，不仅有助于减轻患者术中所承受的生理与心理痛苦，而且有助于提升患者的临床治疗效果，具有极强的临床应用与研究价值。
参考文献
[1]周晓红.腹腔镜胆囊切除术手术室护理[J].中外医学研究，2010，8（29）：144-145.
[2]黄书丽，何维为.腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价[J].西南军医，2010，12（03）：429-430.
[3]邱麗琴，杨旭云，张研.术前护理访视对择期手术患者应激反应的临场观察[J].护理实践与研究，2007，3（06）：28-29.
[4]英玉，李美清，马育璇.综合护理干预对肾移植手术患者焦虑影响的临床效果研究[J].现代护理，2007，10（13）：2660-2661.