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（长春税务学院医院， 吉林 长春 130000）
摘 要：目的：通过分析长春税务学院教工体检的血脂水平，总结血脂异常的发生规律及发展趋势。方法：对长春税务学院984名教工的血脂水平进行检测，并将检测对象依年龄、性别分为男女各6组，共12组进行研究。结果：不同性别TG、TC、HDL-C及LDL-C平均值接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。在984名受检者中，有血脂异常652例，其中男性异常者468例，异常率占74.1%，女性异常者184例，异常率占52.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性C组血脂异常率最高，女性C组、D组血脂异常率最高。A组男性LDL-C异常检出率显著高于女性，C组男性TC和TG异常检出率显著高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：该校教工血脂异常处于一个较高水平，并且有年轻化趋势，应引起足够的重视。应进行早期预防和倡导健康的生活方式，包括经常性锻炼、合理安排膳食、控制体重等，并定期进行血脂水平监测，才能有效预防动脉粥样硬化症和冠心病的发生。
关键词：体检；血脂水平；分析
中图分类号：R851.3文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）03-0112-02
心脑血管病是威胁我国人民健康的主要疾病之一，而血脂异常与心脑血管疾病，尤其是与冠心病有着十分密切的联系[1]，TG（甘油三酯）和TC（总胆固醇）是血脂检测中的主要项目，是反映血脂水平的基本指标，也是诊断冠心病的常规实验项目。由于生活方式的改变、饮食结构的不合理及劳动强度的减轻，人群中血脂异常的比例逐渐升高，且出现低龄化倾向。为此，笔者对长春税务学院984名教工的血脂检测结果进行统计分析，希望以点带面、总结规律，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
984名均为2008年6月来我院接受健康体检的在职和离退休教工，将观察对象按年龄不同，分为男女各6个组：A组（29岁以下）、B组（30-39岁）、C组（40-49岁）、D组（50-59岁）、E组（60-69岁）及F组（70岁以上）；其中男632例，女352例；年龄25～81岁，平均39.4岁；有明确冠心病史32例，高血压病患者44例，糖尿病患者28例，明显肥胖者（BMI≥25cm，腰围男>90cm，女>85cm）36例。所有教工每2年体检1次。
1.2 体检方法及结果分析
通知体检者体检前3d普通膳食，空腹12h后早晨坐位取静脉抽血，凝固后即时分离血清，当日检测，均事先告知血脂检查注意事项[1]。TC测定采用酶法，TG测定采用去除游离甘油的二步酶法，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定采用反应促进剂-过氧化物酶清除法，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定采用表面活性剂清除法。Lp（a）测定采用免疫透射比浊法。以上测定都采用罗氏PLUS400全自动生化分析仪。
1.3 观察指标
正常范围：TC<5.18mmol/L（200mg/dL）、TG<1.70mmol/L（150mg/dL）、LDL-C<3.37mmol/L（130mg/dL）、HDL-C≥1.04mmol/L（40mg/dL）[3]。血脂异常的临床分型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低、高密度脂蛋白血症等四型。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，定量资料均以x±s表示，定量资料组间比较采用t检验，定性资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
不同性别TG、TC、HDL-C及LDL-C平均值接近，男性TG平均值（1.53±0.68）mmol/L，TC平均值（5.14±0.99）mmol/L，HDL-C平均值为（1.16±0.52）mmol/L，LDL-C平均值为（2.78±0.76）mmol/L。女性TG平均值（1.56±0.62）mmol/L，TC平均值为（4.98±1.15）mmol/L，HDL-C平均值为（1.12±0.54）mmol/L，LDL-C平均值为（2.88±0.56）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。在984名受检者中，有血脂异常652例，总异常率占66.3%；其中男性异常者468例，异常率占男性体检者（632例）的74.1%，女性异常者184例，异常率女性体检者（352例）的占52.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。各年龄组中，男性C组（40-49岁）血脂异常率最高，女性C组（40-49岁）、D组（50-59岁）血脂异常率最高。A组（29岁以下）男性LDL-C异常检出率显著高于女性，C组（40-49岁）男性TC和TG异常检出率显著高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
血浆所含脂类统称血脂，它的组成很复杂，可以反映机体脂类代谢的状况，作为临床上高脂血症、动脉硬化及冠心病的诊断指标。血脂异常指人体内的脂类代谢异常引起血液中TC、TG升高，HDL-C减低，其所引起的疾病已普遍受到各国的重视。目前大量研究结果已充分表明，TC或LDL-C水平升高，与冠心病的发病率和病死率呈正相关；HDL-C水平低下是冠心病发病的危险因素；TG升高是发生冠心病的独立危险因素。随着人民生活水平的提高，人们的日常饮食结构、生活方式和习惯都发生了很大改变，当进食过多的动物脂肪（可成为肝、小肠合成胆固醇的原料）或有肾病综合征、先天性脂代谢障碍，肝脏代谢障碍时，可造成高脂血症。另外，还有一些因素如精神刺激、吸烟、紧张、季节气温变化、月经、妊娠等，都可引起血脂水平的明显波动。从本研究结果来看，人们血脂水平有逐步上升的趋势，且高脂血症患者越来越多，这已成为动脉粥样硬化（AS）性疾病的重要危险因素[4]。所以血脂的检测对及早预防血脂异常及动脉粥样硬化的发生，指导合理膳食，积极倡导健康生活方式起到非常重要的作用。
本组体检人群中，TC、TG均在合适范围的青年约为65%、中年约为50%、老年约为40%。可见高脂血症患者比较多见，并随年龄的增长，患高脂血症者有增长的趋势。另外，血脂边缘性增高约占人群的8%～60%。调查显示，HDL-C水平随年龄增加而下降，可能与胆固醇转运蛋白活性下降有关。HDL-C高水平的女性明显多于男性，而HDL-C低水平的女性则明显少于男性，这可能是女性患冠心病者少于男性的因素之一。但是TC和LDL-C水平，45岁以前男性高于女性，65岁以后则女性明显高于男性，可能与女性绝经后，体内雌激素的分泌减少，进而导致体内血脂的升高有关。本次调查人群的高脂血症患病率在男性中青年人群中较高，而女性则较低，提示男性血脂异常有年轻化的趋势。究其原因，一是女性在中青年时比较注意自己的体形，大多有意识地控制自己的饮食；二是男性青年在思想上存在偏差，认为年轻不可能有血脂异常，那是老年人的病；三是随着生活水平的提高，高脂饮食的比重不断增高，而且青壮年更喜好高脂饮食；四是男性应酬、酗酒多，同时工作忙碌疏忽运动，连正常的走路都常被各种交通工具所代替；五是可能与体检者多为学校事业单位工作人员，缺少运动，长期从事脑力劳动和精神紧张有关。
综上所述，我校教工血脂异常处于一个较高水平，并且有年轻化趋势，应引起足够的重视。所以应进行早期预防和倡导健康的生活方式，包括经常性锻炼、合理安排膳食、控制体重等，并定期进行血脂水平监测，这样才能有效预防动脉粥样硬化症和冠心病的发生。
参考文献：
［1］ 姜红，曹林生.血脂异常的诊断与治疗［J］.临床心血管病杂志，2004，20（10）：638-640.
［2］ 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-175.
［3］ 中国成人血脂异常防治指南制定委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35（5）：75.
［4］ 张廷杰.高胆固醇血症现代认识［J］.心血管病学进展，1996，17（5）：298.
（责任编辑：陈涌涛）
摘 要：目的：通过分析长春税务学院教工体检的血脂水平，总结血脂异常的发生规律及发展趋势。方法：对长春税务学院984名教工的血脂水平进行检测，并将检测对象依年龄、性别分为男女各6组，共12组进行研究。结果：不同性别TG、TC、HDL-C及LDL-C平均值接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。在984名受检者中，有血脂异常652例，其中男性异常者468例，异常率占74.1%，女性异常者184例，异常率占52.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性C组血脂异常率最高，女性C组、D组血脂异常率最高。A组男性LDL-C异常检出率显著高于女性，C组男性TC和TG异常检出率显著高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：该校教工血脂异常处于一个较高水平，并且有年轻化趋势，应引起足够的重视。应进行早期预防和倡导健康的生活方式，包括经常性锻炼、合理安排膳食、控制体重等，并定期进行血脂水平监测，才能有效预防动脉粥样硬化症和冠心病的发生。
关键词：体检；血脂水平；分析
中图分类号：R851.3文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）03-0112-02
心脑血管病是威胁我国人民健康的主要疾病之一，而血脂异常与心脑血管疾病，尤其是与冠心病有着十分密切的联系[1]，TG（甘油三酯）和TC（总胆固醇）是血脂检测中的主要项目，是反映血脂水平的基本指标，也是诊断冠心病的常规实验项目。由于生活方式的改变、饮食结构的不合理及劳动强度的减轻，人群中血脂异常的比例逐渐升高，且出现低龄化倾向。为此，笔者对长春税务学院984名教工的血脂检测结果进行统计分析，希望以点带面、总结规律，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
984名均为2008年6月来我院接受健康体检的在职和离退休教工，将观察对象按年龄不同，分为男女各6个组：A组（29岁以下）、B组（30-39岁）、C组（40-49岁）、D组（50-59岁）、E组（60-69岁）及F组（70岁以上）；其中男632例，女352例；年龄25～81岁，平均39.4岁；有明确冠心病史32例，高血压病患者44例，糖尿病患者28例，明显肥胖者（BMI≥25cm，腰围男>90cm，女>85cm）36例。所有教工每2年体检1次。
1.2 体检方法及结果分析
通知体检者体检前3d普通膳食，空腹12h后早晨坐位取静脉抽血，凝固后即时分离血清，当日检测，均事先告知血脂检查注意事项[1]。TC测定采用酶法，TG测定采用去除游离甘油的二步酶法，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定采用反应促进剂-过氧化物酶清除法，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定采用表面活性剂清除法。Lp（a）测定采用免疫透射比浊法。以上测定都采用罗氏PLUS400全自动生化分析仪。
1.3 观察指标
正常范围：TC<5.18mmol/L（200mg/dL）、TG<1.70mmol/L（150mg/dL）、LDL-C<3.37mmol/L（130mg/dL）、HDL-C≥1.04mmol/L（40mg/dL）[3]。血脂异常的临床分型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低、高密度脂蛋白血症等四型。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，定量资料均以x±s表示，定量资料组间比较采用t检验，定性资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
不同性别TG、TC、HDL-C及LDL-C平均值接近，男性TG平均值（1.53±0.68）mmol/L，TC平均值（5.14±0.99）mmol/L，HDL-C平均值为（1.16±0.52）mmol/L，LDL-C平均值为（2.78±0.76）mmol/L。女性TG平均值（1.56±0.62）mmol/L，TC平均值为（4.98±1.15）mmol/L，HDL-C平均值为（1.12±0.54）mmol/L，LDL-C平均值为（2.88±0.56）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。在984名受检者中，有血脂异常652例，总异常率占66.3%；其中男性异常者468例，异常率占男性体检者（632例）的74.1%，女性异常者184例，异常率女性体检者（352例）的占52.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。各年龄组中，男性C组（40-49岁）血脂异常率最高，女性C组（40-49岁）、D组（50-59岁）血脂异常率最高。A组（29岁以下）男性LDL-C异常检出率显著高于女性，C组（40-49岁）男性TC和TG异常检出率显著高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
血浆所含脂类统称血脂，它的组成很复杂，可以反映机体脂类代谢的状况，作为临床上高脂血症、动脉硬化及冠心病的诊断指标。血脂异常指人体内的脂类代谢异常引起血液中TC、TG升高，HDL-C减低，其所引起的疾病已普遍受到各国的重视。目前大量研究结果已充分表明，TC或LDL-C水平升高，与冠心病的发病率和病死率呈正相关；HDL-C水平低下是冠心病发病的危险因素；TG升高是发生冠心病的独立危险因素。随着人民生活水平的提高，人们的日常饮食结构、生活方式和习惯都发生了很大改变，当进食过多的动物脂肪（可成为肝、小肠合成胆固醇的原料）或有肾病综合征、先天性脂代谢障碍，肝脏代谢障碍时，可造成高脂血症。另外，还有一些因素如精神刺激、吸烟、紧张、季节气温变化、月经、妊娠等，都可引起血脂水平的明显波动。从本研究结果来看，人们血脂水平有逐步上升的趋势，且高脂血症患者越来越多，这已成为动脉粥样硬化（AS）性疾病的重要危险因素[4]。所以血脂的检测对及早预防血脂异常及动脉粥样硬化的发生，指导合理膳食，积极倡导健康生活方式起到非常重要的作用。
本组体检人群中，TC、TG均在合适范围的青年约为65%、中年约为50%、老年约为40%。可见高脂血症患者比较多见，并随年龄的增长，患高脂血症者有增长的趋势。另外，血脂边缘性增高约占人群的8%～60%。调查显示，HDL-C水平随年龄增加而下降，可能与胆固醇转运蛋白活性下降有关。HDL-C高水平的女性明显多于男性，而HDL-C低水平的女性则明显少于男性，这可能是女性患冠心病者少于男性的因素之一。但是TC和LDL-C水平，45岁以前男性高于女性，65岁以后则女性明显高于男性，可能与女性绝经后，体内雌激素的分泌减少，进而导致体内血脂的升高有关。本次调查人群的高脂血症患病率在男性中青年人群中较高，而女性则较低，提示男性血脂异常有年轻化的趋势。究其原因，一是女性在中青年时比较注意自己的体形，大多有意识地控制自己的饮食；二是男性青年在思想上存在偏差，认为年轻不可能有血脂异常，那是老年人的病；三是随着生活水平的提高，高脂饮食的比重不断增高，而且青壮年更喜好高脂饮食；四是男性应酬、酗酒多，同时工作忙碌疏忽运动，连正常的走路都常被各种交通工具所代替；五是可能与体检者多为学校事业单位工作人员，缺少运动，长期从事脑力劳动和精神紧张有关。
综上所述，我校教工血脂异常处于一个较高水平，并且有年轻化趋势，应引起足够的重视。所以应进行早期预防和倡导健康的生活方式，包括经常性锻炼、合理安排膳食、控制体重等，并定期进行血脂水平监测，这样才能有效预防动脉粥样硬化症和冠心病的发生。
参考文献：
［1］ 姜红，曹林生.血脂异常的诊断与治疗［J］.临床心血管病杂志，2004，20（10）：638-640.
［2］ 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-175.
［3］ 中国成人血脂异常防治指南制定委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35（5）：75.
［4］ 张廷杰.高胆固醇血症现代认识［J］.心血管病学进展，1996，17（5）：298.
（责任编辑：陈涌涛）