急性胃扭转合并膈疝及游离肺1例

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患儿,女,1岁,体重9 kg,因间断性呕吐21 h 就诊,呕吐物为胃内容物,不含血性物或咖啡样物,阵发性哭闹,无其他伴随症状。患儿首先表现为精神差,嗜睡,无发热、咳嗽、咳痰,无腹泻、腹胀,饮食差,就诊于急诊内科,疑诊“胃炎”,给予口服头孢类药物治疗,效果不明显。后出现呕吐,平卧时加重,偶尔呈喷射性,主要是黏液样物,发热,明显腹胀,转诊于外科。腹部 B 超提示胃扭转,胃出口梗阻,考虑“急性胃扭转”收住院。体查:精神差,腹部微膨隆,未见腹壁静脉曲张,腹软,无肌紧张、压痛、反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音4次/分,全腹
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