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【摘要】目的探讨腹腔镜下切除术治疗胆结石的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年11月来我院手术治疗胆结石的患者135例，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的手术时间、手术平均失血量、术后下床时间、住院天数、术后并发症发生率的差异。结果两组患者手术时间、手术平均失血量、术后下床时间、住院天数、术后并发症发生率，比较结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下切除术治疗胆结石与开腹胆囊切除术比较具有手术时间短，失血量少，术后恢复快，住院时间短，术后并发症少的优点，适合临床广泛推广应用。
【关键词】腹腔镜下切除术；胆结石；开腹胆囊切除术
胆结石是肝胆外科的常见病之一，其发病率随年龄的增长而逐渐增加，且女性明显高于男性。生活习惯不健康的人群发病率高。因此选择一种科学有效的治疗胆结石的方法具有非常重要的意义[1]。对于胆囊切除术治疗胆结石，腹腔镜手术较传统的开腹手术具有创伤小，并发症少，术后恢复快，手术部位美观等优点，已经逐渐成为首选手术方式，本次研究通过对比腹腔镜下切除术与传统开腹胆囊切除手术的临床疗效，探讨腹腔镜下切除术治疗胆结石的应用价值。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年3月至2012年11月来我院手术治疗胆结石的患者135例，其中男性53例（39.26%），女性82例（60.74%），所有患者经常规B超，磁共振胰胆管造影等相关检查均确诊为胆结石。按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组68例，其中男性27例（39.71%），女性41例（60.29%），年龄25-68岁，平均（44.2±2.8）岁。对照组67例，其中男性26例（38.81%），女性41例（61.19%），年龄24-66岁，平均（43.9±2.8）岁。组间一般资料如发病时间，患者年龄，患者病情严重程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法患者入院后完善相关检查，做好术前准备，两组患者均采用气管插管进行全麻，观察组采用腹腔镜下切除胆囊的方法，在脐部切口，插入腹腔镜，将套针套管放置在右肋下，用特制的钳子钳住胆囊，分离出胆囊，用钳夹夹住胆囊动脉和胆囊管，再分别剪断。取出胆囊。对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗[2]。手术完成后分别统计两组患者手术时间、手术平均失血量、术后下床时间、住院天数、术后并发症发生率的差异。
1.3统计学方法应用SPSS17.0软件分析，计量数据用（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数相关资料采用百分比表示，数据对比采取X2检验进行验证，如果计算出P>0.05，差异无统计学意义，P<0.01，差异具有显著统计学意义。
2结果
两组患者治疗效果，见表1。
3讨论
胆囊切除术是普通外科治疗胆囊疾病常用的手术方法之一，随着医疗技术的不断进步及患者要求的日益提高，胆囊切除术在近些年来有了很大的发展，腹腔镜下胆囊切除术就是一个例子[3]。胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一，临床表现主要包括发作性腹痛急性炎症；胆结石主要的手术治疗方法有传统开腹手术切除胆囊取石，开腹探查胆管取石，小切口保胆取石，腹腔镜下切除胆囊等方法。腹腔镜下切除胆囊术自应用于临床后，以其独有的优势和良好的治疗效果，受到了患者和医生的好评，是大多数胆囊切除的首选。腹腔镜下切除胆囊手术具有传统胆囊切除术无法比拟的独特优点，例如创伤少，切口小，手术时间短，术后恢复快，并发症少，对机体影响小等，被认为是治疗胆囊良性疾病的金标准[4]。只要医务人员熟练掌握腹腔镜手术的操作，患者手术成功率是很高的。
本次研究通过对传统开腹手术和腹腔镜胆囊切除术两种手术方式进行分析比较，发现腹腔镜下胆囊切除术具有以下优点，创伤小：腹腔镜手术只需切1cm长的手术切口，这减少腹腔脏器接触空气的面积，可以降低手术切口感染的风险；并发症少：结果显示观察组术后并发症发生率为8.8%，明显低于对照组的24.6%，减轻了患者的痛苦，降低了因处理并发症而带来的额外医疗费用；出血量少：采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗患者的手术出血量明显低于采用传统开腹手术治疗患者的出血量，因此对机体的影响明显减小。术后恢复快：观察组患者术后下床时间和住院時间比对照组要短，这有利于患者术后尽快恢复。
因此，腹腔镜下胆囊切除术是一种科学的治疗胆结石的方法，适合临床推广使用。
参考文献
[1]魏明.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎48例体会[J].中国实用医药，2011，6（3）：50-51.
[2]赵振生，王红禄，李珍，等.腹腔镜与开腹胆囊切除术安全性及预后的对比分析[J].中国误诊学，2008，11（24）：368-370.
[3]王福荣.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].当代医学，2013，（3）.
[4]丰枭.腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较[J].中国当代医药，2011，13（24）：635-637.
【关键词】腹腔镜下切除术；胆结石；开腹胆囊切除术
胆结石是肝胆外科的常见病之一，其发病率随年龄的增长而逐渐增加，且女性明显高于男性。生活习惯不健康的人群发病率高。因此选择一种科学有效的治疗胆结石的方法具有非常重要的意义[1]。对于胆囊切除术治疗胆结石，腹腔镜手术较传统的开腹手术具有创伤小，并发症少，术后恢复快，手术部位美观等优点，已经逐渐成为首选手术方式，本次研究通过对比腹腔镜下切除术与传统开腹胆囊切除手术的临床疗效，探讨腹腔镜下切除术治疗胆结石的应用价值。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年3月至2012年11月来我院手术治疗胆结石的患者135例，其中男性53例（39.26%），女性82例（60.74%），所有患者经常规B超，磁共振胰胆管造影等相关检查均确诊为胆结石。按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组68例，其中男性27例（39.71%），女性41例（60.29%），年龄25-68岁，平均（44.2±2.8）岁。对照组67例，其中男性26例（38.81%），女性41例（61.19%），年龄24-66岁，平均（43.9±2.8）岁。组间一般资料如发病时间，患者年龄，患者病情严重程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法患者入院后完善相关检查，做好术前准备，两组患者均采用气管插管进行全麻，观察组采用腹腔镜下切除胆囊的方法，在脐部切口，插入腹腔镜，将套针套管放置在右肋下，用特制的钳子钳住胆囊，分离出胆囊，用钳夹夹住胆囊动脉和胆囊管，再分别剪断。取出胆囊。对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗[2]。手术完成后分别统计两组患者手术时间、手术平均失血量、术后下床时间、住院天数、术后并发症发生率的差异。
1.3统计学方法应用SPSS17.0软件分析，计量数据用（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数相关资料采用百分比表示，数据对比采取X2检验进行验证，如果计算出P>0.05，差异无统计学意义，P<0.01，差异具有显著统计学意义。
2结果
两组患者治疗效果，见表1。
3讨论
胆囊切除术是普通外科治疗胆囊疾病常用的手术方法之一，随着医疗技术的不断进步及患者要求的日益提高，胆囊切除术在近些年来有了很大的发展，腹腔镜下胆囊切除术就是一个例子[3]。胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一，临床表现主要包括发作性腹痛急性炎症；胆结石主要的手术治疗方法有传统开腹手术切除胆囊取石，开腹探查胆管取石，小切口保胆取石，腹腔镜下切除胆囊等方法。腹腔镜下切除胆囊术自应用于临床后，以其独有的优势和良好的治疗效果，受到了患者和医生的好评，是大多数胆囊切除的首选。腹腔镜下切除胆囊手术具有传统胆囊切除术无法比拟的独特优点，例如创伤少，切口小，手术时间短，术后恢复快，并发症少，对机体影响小等，被认为是治疗胆囊良性疾病的金标准[4]。只要医务人员熟练掌握腹腔镜手术的操作，患者手术成功率是很高的。
本次研究通过对传统开腹手术和腹腔镜胆囊切除术两种手术方式进行分析比较，发现腹腔镜下胆囊切除术具有以下优点，创伤小：腹腔镜手术只需切1cm长的手术切口，这减少腹腔脏器接触空气的面积，可以降低手术切口感染的风险；并发症少：结果显示观察组术后并发症发生率为8.8%，明显低于对照组的24.6%，减轻了患者的痛苦，降低了因处理并发症而带来的额外医疗费用；出血量少：采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗患者的手术出血量明显低于采用传统开腹手术治疗患者的出血量，因此对机体的影响明显减小。术后恢复快：观察组患者术后下床时间和住院時间比对照组要短，这有利于患者术后尽快恢复。
因此，腹腔镜下胆囊切除术是一种科学的治疗胆结石的方法，适合临床推广使用。
参考文献
[1]魏明.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎48例体会[J].中国实用医药，2011，6（3）：50-51.
[2]赵振生，王红禄，李珍，等.腹腔镜与开腹胆囊切除术安全性及预后的对比分析[J].中国误诊学，2008，11（24）：368-370.
[3]王福荣.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].当代医学，2013，（3）.
[4]丰枭.腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较[J].中国当代医药，2011，13（24）：635-637.