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目的
探讨腹内斜肌-髂骨复合组织瓣在半侧下颌骨缺损修复中的效果。
方法2009年7月至2013年9月,应用以旋髂深动、静脉为蒂的腹内斜肌-髂骨复合组织瓣,对14例因肿瘤切除所致的半侧下颌骨缺损进行修复。手术分2组同时进行,一组切除肿瘤并准备受区血管,一组切取腹内斜肌-髂骨复合组织瓣。将制备好的组织瓣修整塑形固定后吻合血管。
结果14例腹内斜肌-髂骨复合组织瓣均存活,1例受区伤口局部感染,经换药后痊愈。切取髂骨最小6 cm×3 cm,最大9 cm×3 cm,腹内斜肌瓣最小5 cm×4 cm,最大7 cm×5 cm。术后随访6~26个月,平均13个月,颌面部外形满意、双侧对称,供区未见并发症。下颌曲面断层片显示移植髂骨断端新骨形成良好、下颌骨连续,骨纹理清晰。
结论腹内斜肌-髂骨复合组织瓣具有骨量充足、重建下颌骨高度足够、外形功能恢复好、软硬组织同期重建等优点,是修复半侧下颌骨复合组织缺损的较好方法。