【摘 要】
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目的定性、定量分析斑块性质对320排冠状动脉(冠脉)CT诊断准确性的影响。方法回顾性分析2008年12月1日至2012年12月31日中山大学附属第三医院行冠脉CT患者资料，以冠脉造影为金标准，计算敏感度、特异度、阳性/阴性预测值及准确度，并使用χ2检验、kappa指数(κ)、Bland–Altman分析及ROC曲线下面积(AUC)定性、定量评估诊断准确性。结果共纳入454例患者，分析6 779个血
【机 构】
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目的定性、定量分析斑块性质对320排冠状动脉(冠脉)CT诊断准确性的影响。
方法回顾性分析2008年12月1日至2012年12月31日中山大学附属第三医院行冠脉CT患者资料，以冠脉造影为金标准，计算敏感度、特异度、阳性/阴性预测值及准确度，并使用χ2检验、kappa指数(κ)、Bland–Altman分析及ROC曲线下面积(AUC)定性、定量评估诊断准确性。
结果共纳入454例患者，分析6 779个血管节段。CT对非钙化斑块的诊断准确性最高；对轻–中度及重度钙化斑块的诊断准确性均下降。对非钙化斑块，CT和CAG结果的一致性优异(κ＝0.810)，对钙化斑块则一致性良好(轻–中度钙化，κ＝0.701；重度钙化，κ＝0.750)。CT对非钙化斑块诊断正确率高，错误率低；对钙化斑块则反之(P＝0.000)。对非钙化(P＝0.087)及轻–中度钙化斑块(P＝0.704)，CT无明显高估或低估冠脉狭窄；而对重度钙化斑块(P＝0.001)，CT则明显高估冠脉狭窄程度。
结论320排CT对非钙化斑块具有良好定性、定量诊断准确性。然而，存在斑块钙化的节段，其定性诊断效能有所降低，定量诊断表现为高估冠脉狭窄。
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