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目的，探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌影像表现与临床病理关系。方法，回顾分析经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝内胆管癌18例。18例行CT平扫和多期增强扫描。13例行MRI平扫和多期增强。[结果]肝内胆管不同程度扩张，并含结石影，肝内肿块形态不规则、境界不清，其内部密度（信号）不均且差异大。多期增强扫描显示，动脉期周边轻度强化．延时期扫捕肿块不均匀强化，持续时间较长。病理成分不同、比例分布不同是不同影像表现的病理基础。[结论]肝内胆管结石合并肝内胆管癌临床表现复杂。多期增强扫描是CT、MRT诊断要点。