【摘 要】
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目的:探讨初诊Ⅳ期肺腺癌患者转移的主要特征和临床预后。方法:回顾性收集160例经病理和全身成像证实的Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier方法计算生存率,采用Cox多
【机 构】
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郑州大学附属郑州中心医院核医学科,郑州大学第一附属医院核医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目U1404818
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目的:探讨初诊Ⅳ期肺腺癌患者转移的主要特征和临床预后。方法:回顾性收集160例经病理和全身成像证实的Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier方法计算生存率,采用Cox多因素回归对预后因素进行分析。结果:肺腺癌最常见的转移部位为胸部淋巴结134例(83.8%)、肺/肺淋巴管101例(63.1%)和胸膜/心包71例(44.4%)。160例肺腺癌中位生存期为18.0个月,1、2、3 a生存率分别为64.6%、30.8%、20.1%。单因素生存分析结果显示,患者年龄、性别、肿瘤分化程度、胸部淋巴结有无转移、胸膜/心包有无转移、腹部/盆腔有无转移、颈部/腋窝淋巴结有无转移和有无用TKI治疗对生存率有影响(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,影响Ⅳ期肺腺癌患者生存率的危险因素有肿瘤分化程度(OR=2.648,95%CI=1.689~4.150)、颈部/腋窝淋巴结是否转移(OR=2.517,95%CI=1.358~4.664)、腹部/盆腔是否转移(OR=2.005,95%CI=1.203~3.342)、胸部淋巴结是否转移(OR=1.972,95%CI=1.067~3.645)、是否用TKI治疗(OR=1.694,95%CI=1.073~2.675)、胸膜/心包是否转移(OR=1.664,95%CI=1.050~2.637)。结论:Ⅳ期肺腺癌有独特的转移特征;肿瘤分化程度,颈部/腋窝淋巴结、腹部/盆腔、胸部淋巴结、胸膜/心包是否转移,是否使用TKI治疗,可作为Ⅳ期肺腺癌患者预后的评价指标。
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