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目的 探讨原发性胆囊癌的超声声像图特征,并对其误漏诊原因进行分析,以提高超声诊断率.方法 对1998年1月至2008年3月术前行超声检查.术后经病理证实的61例原发性胆囊癌的超声声像图进行回顾性分析.结果 61例患者超声诊断符合率为63.9%(39/61).胆囊癌的超声声像图分型:小结节型6例,簟伞型11例,厚壁型22例,混合型18例,实块型4例,超声诊断率分别为83.3%(5,6)、100.0%(11,11)、27.3%(6/22)、72.2%(13/18)、100.0%(4,4).本组35例行彩色多普勒检查,其中显示I级血供3例,Ⅲ级血供21例,Ⅳ级血供11例.2例进行了超声造影检查,均显示呈"快进快出"增强模式.结论 超声检查对厚壁型胆囊癌的诊断率非常低,超声医师需加强对不典型胆囊癌的认识,对可疑病灶要多方位、多切面的仔细扫查.必要时行彩色多普勒和超声造影检查。