警惕卫生间成猝死高发地

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  近日,22岁的程小姐像往常一样早上7点起床,准备洗漱后去上班。睡眼惺忪的她走进卫生间,却很久都没有出来。被家人发现时,程小姐的呼吸、心跳都已经没有了。据当时出诊医生介绍,程小姐很有可能是因为憋尿太久后突然排尿导致的猝死。为什么长时间憋尿后突然排尿会导致猝死呢?卫生间缘何成为猝死高发地?以后上卫生间大家应该注意什么呢?
  长时间憋尿可诱发多种疾病
  河南省人民医院泌尿科主任医师丁德刚说,憋尿的确有很多危害,但一般不会造成猝死,除非患者本身患有心脑血管疾病。一个人主动憋尿,能控制的时间是有限的。来医院就诊的患者多是因为前列腺堵塞或尿道狭窄等引起急性尿潴留,其本身会感受到很大的痛苦。对这样的患者,医生在为其做尿液引流的时候,不能一次性把尿液排空,以防因为前后体压差异太大导致血尿。
  “22岁女孩憋尿后猝死,可能是因为其本来就患有心脑血管疾病,膀胱在憋尿之后快速排空,体压急剧变化,血压降低,脑供血不足,从而发生晕厥,进而导致猝死。”丁德刚说。
  丁德刚表示,憋尿虽然一般不会导致猝死,但它的危害不容忽视。司机、教师、电脑成瘾者等习惯性憋尿人群,是前列腺炎和膀胱炎的高发人群。长期憋尿还可能诱发慢性尿潴留等疾病,甚至可能因此导致肾衰竭。因此,他提醒大家,排尿是人体排毒的过程,一个正常人最好按照当天的饮水量,有尿意的时候就按照自然节律正常排尿。
  卫生间已成猝死高发地
  卫生间是急救人员最常“出入”的地点,救援对象以老人居多。“在卫生间晕倒或猝死的患者90%以上都是老人。很多老人自身患有心脑血管疾病,在排便时,容易诱发心源性晕厥或者脑出血。老人去卫生间的时间多为早晨和午夜,血压不稳,突然坐下和站起都很有可能发生晕厥,如抢救不及时很有可能导致猝死。”郑州大学附属郑州中心医院急诊科副主任医师刘畅说。
  记者了解到,近年来,在卫生间发生猝死的报道屡见不鲜。我国著名相声表演艺术家马季先生就因用力排便诱发了急性左心衰,结果在卫生间意外去世。
  刘畅表示,老年人易患心脑血管疾病,在卫生间排便时晕倒被送到医院的现象表现出显著的季节性,例如夏秋交接时就是高发期。天气过冷、过热和季节交替时,老年人容易血压不稳,血管张力失衡,发生晕厥的可能性就较高。
  刘畅说,在急诊科医务人员接诊过程中,很多时候患者家属描述病情时都会说患者因为外伤晕倒,但事实上大部分患者都是因为心脑血管疾病突然发作晕倒,摔下来的时候造成了外伤。另外,因为卫生间地面湿滑,因摔倒造成骨盆、肱骨骨折的患者在急诊科也屡见不鲜。
  千万别把如厕当小事
  那么,如厕有哪些注意事项呢?刘畅结合自己的工作经历提醒大家,上卫生间的时候千万要注意以下事情:
  ——心脑血管疾病患者蹲卫生间的时间切忌过久。排便结束后快速站立容易诱发短暂性脑缺血,导致头晕、眼花、摔倒等症状,且年龄越大的人越容易受伤。另外,高血压病患者晨起血压会升高,很多人有起床后排便的习惯,所以在上卫生间时非常容易发生意外。
  ——用力屏气排便时,腹壁肌和膈肌强烈收缩,使腹压增高、血压骤升,可能导致脑溢血;心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死及严重的心律失常,这些都有可能造成猝死。
  ——憋尿太久后突然排尿也会有危险。长时间憋尿后突然排尿会造成迷走神经过度兴奋,同时膀胱排空过快,血液往下走,促使血压降低、心率减慢,脑供血不足,从而诱发排尿性晕厥。晕厥后,如果患者没有得到及时救治,就很有可能出现生命危险。洗澡的时候要开抽风机,尽量避免长时间待在卫生间这个密闭的空间里,不然容易引起大脑和心脏缺氧。
  ——卫生间的积水比较多,一不小心就会导致摔倒。如果老人不慎摔倒的话,容易出现骨折等情况,有心脑血管疾病的老人,因为摔跤诱发心绞痛时,要马上去医院救治。
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