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目的：分析不同罪犯血管引起的急性下壁心肌梗死患者的临床特点。方法纳入发病12 h内入院的急性下壁心肌梗死患者268例，急诊行冠状动脉造影（CAG）检查，根据不同罪犯血管将患者分为2组，右冠状动脉（RCA）组：216例为闭RCA塞；左回旋支冠状动脉（LCX）组：52例为LCX闭塞。对两组临床特征和心电图进行比较分析。结果合并右室心肌梗死，心源性休克，RCA组心力衰竭显著高于LCX组（P＜0.05）；RCA组左室射血分数（LVEF）显著低于LCX组[（51±8）％vs.（58±10）％，