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目的
探讨立体定向脑电图(SEEG)引导射频热凝(RFTC)治疗难治性颞叶癫痫的临床应用价值。
方法对清华大学玉泉医院癫痫中心2016年1月至2017年11月的12例难治性颞叶癫痫患者全部行SEEG电极植入并热凝治疗。回顾性分析临床资料。
结果射频热凝后至切除术前随访(6.4±4.6)个月，切除术后随访(10.2±3.5)个月。Engel分级：Ⅰa级9例；Ⅱa，Ⅲa，Ⅳa级各1例。热凝后发作减少50%以上者9例；热凝后未行切除术2例，随访15个月无发作1例，另1例随访14个月发作减少90%以上。热凝前后发作频率差异有统计学意义(P＝0.008)。热凝后期行切除手术10例，术后无发作8例，其中6例热凝有效。所有患者热凝后无神经认知功能障碍，部分患者热凝后记忆商有不同程度改善。
结论虽然SEEG引导射频热凝效果不如切除术，但因其精准微创性，对于难治性颞叶癫痫患者，特别是不适合切除术者，可能会成为一种相对安全有效的治疗方法。另外，它可以有效预测切除术效果及指导手术方案。