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目的对比骨瓣开颅手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析骨瓣开颅手术45例，小骨窗开颅手术61例，比较两组手术的手术持续时间、住院时间、术后并发症及预后的差异。结果小骨窗组的手术持续时间及住院时间均显著短于骨瓣组（P〈0．05）；两组间肺部感染率无显著性差异（p〉0．05），小骨窗组的消化道出血发生率显著低于骨辩组（P〈0．05）；治疗后90d，两组间的预后无显著性差异（p〉0．05）。结论采用小骨窗手术可缩短手术持续时间及住院时间，可降低术后消化道出血发生率，但远期整体疗效与骨瓣开颅手