【摘 要】
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目的分析含铂方案对人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性蒽环和紫杉类治疗失败的晚期乳癌患者的疗效,并对比不同含铂方案的疗效与不
【机 构】
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安徽医科大学解放军第307医院临床学院,解放军第307医院乳腺肿瘤科,
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目的分析含铂方案对人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性蒽环和紫杉类治疗失败的晚期乳癌患者的疗效,并对比不同含铂方案的疗效与不良反应。方法选择2005-04-01-2013-05-31就诊于解放军第307医院乳腺肿瘤科的186例晚期乳癌患者,均为蒽环和紫杉治疗失败,接受吉西他滨联合顺铂(gemcitabine-cisplatin,GP)治疗76例,长春瑞滨联合顺铂(vinorelbine-cisplatin,NP)治疗110例。GP方案:吉西他滨(1 000mg/m2),静脉滴入,d1、d8;顺铂(75mg/m2),静脉滴入,d1~d3。NP方案:长春瑞滨(25mg/m2),静脉滴入,d1、d8;顺铂用法两组相同。治疗每3周为1个周期。结果含铂方案总有效率为29.6%(55/186),中位无进展生存时间为5个月,95%CI:4.2~5.8个月,其中一线治疗和单器官受累者中疗效更佳。GP方案组和NP方案组的客观有效率分别为26.3%(20/76)和31.8%(35/110),χ2=0.653,P=0.419;临床获益率分别为36.8%(28/76)和41.8%(46/110),χ2=0.465,P=0.495;中位无进展生存时间分别为5个月(95%CI:3.8~6.2个月)和6个月(95%CI:5.0~6.9个月),P=0.797,差异均无统计学意义。两组不良反应相似,其中3~4级主要为血液学毒性,非血液学毒性中1~2级呕吐发生率较高。结论在HER-2阴性蒽环和紫杉类治疗均失败的晚期乳腺癌患者中含铂方案疗效确切,不良反应可耐受。GP和NP两方案疗效相当,均可作为HER-2阴性乳腺癌患者的有效解救治疗方案。
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