目的探讨分析视频脑电图(VEEG)对小儿癫痫诊断、分型和定位的应用价值,为癫痫治疗提供依据。方法选取2014年9月至2019年4月就诊的疑似癫痫患儿90例为研究对象,进行VEEG监测,观察患儿痫样放电检出率、放电特点、癫痫类型和痫灶定位状况。结果 90例可疑癫痫患儿中,痫样放电检出率为60.00%(54/90),其中睡眠期痫样放电检出率为64.81%(35/54),高于清醒期25.93%(14/54)的痫样放电检出率(P<0.05)。睡眠期各时相痫样放电检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。54例监测到痫样放电的可疑癫痫患儿中,脑器质性病变痫样放电检出率为55.56%(30/54),代谢疾病痫样放电检出率为18.52%(10/54),感染性疾病痫样放电检出率为14.81%(8/54)。90例可疑癫痫患儿中,49例监测到同步临床症状,其中38例同时监测到痫样放电,诊断为癫痫;其余11例未能监测到痫样放电,诊断为可疑性癫痫。38例癫痫患儿中强直发作10例,痉挛发作8例,失张力发作4例、癫痫性肌阵挛16例。痫样放电起源部位为颞区10例、额区7例、额颞区5例、枕区4例、中央区4例、颞枕区4例、颞枕后区2例,大脑半球皮层区2例。结论在小儿癫痫诊治中,应用VEEG不仅能够提高癫痫和非癫痫发作性疾病的诊断准确率,同时还可用于癫痫分型和痫灶定位。