【摘 要】
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慢性唇炎是儿科临床常见病,中医药辨证论治具有一定的优势.笔者在治疗中发现从阳论治对小儿慢性唇炎的辨治有重要意义.本文即从小儿稚阳未长的生理特点出发,论述阳气功能失调与小儿唇炎反复发作的关系.小儿脾常不足,感受外邪或内伤饮食等均易导致阳气功能失调,或脾不升清、津液不达,或湿气不化、湿热相搏,或阳气郁结、化热生火,或脾阳亏甚、痰浊阻滞,均可表现为唇炎症状.若治疗未切中病机则病情迁延不愈.在此基础上,笔者从升阳化湿、升阳散火、温阳益气及通阳祛湿四个治疗方向论治小儿慢性唇炎,升阳化湿重升提脾阳,升阳散火重疏导郁火
【机 构】
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510405 广州中医药大学;广州中医药大学第一附属医院皮肤科
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慢性唇炎是儿科临床常见病,中医药辨证论治具有一定的优势.笔者在治疗中发现从阳论治对小儿慢性唇炎的辨治有重要意义.本文即从小儿稚阳未长的生理特点出发,论述阳气功能失调与小儿唇炎反复发作的关系.小儿脾常不足,感受外邪或内伤饮食等均易导致阳气功能失调,或脾不升清、津液不达,或湿气不化、湿热相搏,或阳气郁结、化热生火,或脾阳亏甚、痰浊阻滞,均可表现为唇炎症状.若治疗未切中病机则病情迁延不愈.在此基础上,笔者从升阳化湿、升阳散火、温阳益气及通阳祛湿四个治疗方向论治小儿慢性唇炎,升阳化湿重升提脾阳,升阳散火重疏导郁火,温阳益气重补中焦阳气,通阳祛湿重醒脾开浊.此外,临证治疗还应注重分期论治,根据病情分急性发作期、缓解期及间歇期,每期有不同的治疗侧重.最后附验案一则以佐证.
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《陈素庵妇科补解》(以下简称《补解》)一书中对妇科疾病分类详细,诊辨分明,用药得当.先著陈素庵家传妇科,临证效验,在调经、安胎及产后方面有一定的思想见解,尤其对于风药应用经验独到.其中,秦艽一药在功用发挥、药物配伍方面可谓用之工巧.本文通过梳理全书调经门、胎前杂症门、临产门及产后众疾门中应用秦艽的不同方剂,剖析出秦艽祛散风热乃治血分,疏散风邪乃解外感,引经阳明乃发郁火,疏顺肝气乃和营血,升散清气乃胜湿邪的功用,并总结《补解》在用量配伍上的讲究.
清代医家黄元御在《四圣心源》中提出了“一气周流”“水寒土湿肝郁”辨证思想,治疗上强调升发肝脾.张仲景《伤寒论》用桂芍配伍以调和营卫,黄元御《四圣心源》则对桂芍配伍提出了新的理解:达木清风.本文试从中医理论方面,并结合黄元御所著的《长沙药解》《伤寒悬解》及《金匮悬解》三书,对桂枝、芍药的功效及《四圣心源》中桂枝、芍药配伍的方剂进行归纳分析,发现桂枝、芍药都是具有气机调节作用的药物;且黄元御多使用桂枝、赤芍配伍以疏肝木,达肝郁.此外,两药合用还具有通经络,开痹塞、疏风木,降奔冲、疏肝木,活血络、达肝郁,降胃逆
袁红霞教授认为脾胃为人体后天之本,气血生化之源,在人体生命活动中具有十分重要的作用,推崇《黄帝内经》“以平为期,贵在中和”的学术理念,临证注重中焦脾胃平衡理论.本篇介绍总结袁红霞教授治疗脾胃病之学术经验,以阴阳平衡为总纲,通过调气机、调寒温、调动静、调润燥,使中焦不偏不倚、和谐平衡,脾胃气血正常运行而百病消除.最后附验案一则,探究其学术思想在脾胃病治疗上的应用,为临床治疗脾胃病寻求更有效的手段.
现代研究证实,肠道菌群失衡可通过影响短链脂肪酸、胆汁酸代谢以及产生代谢性内毒素等途径,导致糖尿病及其并发症的发生发展.在中医理论方面,“浊毒”成为2型糖尿病重要的病机,“浊毒”致病早期以脾不散精、浊邪困脾为起始因素,后期以浊毒入血、痹阻脉络为致病之本.结合肠道菌群紊乱致2型糖尿病的现代机制与中医“浊毒”理论,笔者发现“浊毒”致病早期与2型糖尿病患者早期出现的肠道菌群失衡阶段相似,后期浊毒入血与肠道代谢性内毒素致2型糖尿各类并发症的发病机理相吻合,且可以运用化浊解毒中药调节肠道菌群防治2型糖尿病.笔者从中医
王子瑜教授认为子宫内膜异位症的基本病机为瘀血内阻,以活血化瘀消癥为基本治疗大法,在审证求因的基础上疏肝行气止痛,同时重视温补先天以鼓动元气,扶正祛邪.本文将通过对药、角药详细介绍王子瑜教授治疗子宫内膜异位症的学术经验.如“活血络,散癥结”用丹参—赤芍—当归、当归—石见穿、赤芍—白芍、莪术—水蛭;“理肝气,定经痛”用延胡索—香附—荔枝核、乳香—没药;“暖先天,温血脉”用肉桂—川断.
小建中汤最早见于张仲景《伤寒杂病论》一书,此方在临床多以治疗虚寒腹痛见长.除腹痛外,小建中汤在《金匮要略》中也有治疗虚劳病的论述,但因其方症不符之嫌,临床应用困难.为扩展小建中汤的临床应用,尤其是在虚劳病治疗中的应用,笔者从张仲景脉证并治的思想入手,结合古今医家的医理论述以及病案记载,探讨《金匮要略》中小建中汤所治虚劳病症状的成因.古今医家描述小建中汤之病机多不离“脾胃不和,阴阳失调”,“阴阳废弱”尤能揭示小建中汤病机之关键.同时,详辨脉象在运用小建中汤治疗虚劳病中极为重要,且脉象应以“弦、大而空”为特点
小儿脑性瘫痪是中枢系统疾患,笔者结合中医典籍与现代研究提出本病归属神明病变范畴,提炼出元真、五神脏、脏窍三个与本病最密切的核心组分.元真是立命之本,充养五脏六腑,荣养神明灵机;五神脏是生机之枢,运转清灵脏气,主宰神明活动;脏窍是神机之要,维持灵窍通利,调节神明出入.三者协调作用使神明顺转,保障儿童正常发育.元真不足,五神脏不和,脏窍不畅是发病的关键环节,可以单独为患,也可以互相影响,整体受累,导致神机闭塞.治疗以通法为原则,补充亏虚元真恢复营垒,安和紊乱脏腑恢复神明顺转,开通郁结脏窍恢复神机出入,综合调理
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传统卫气营血辨证将温病分为卫分证、气分证、营分证、血分证四个阶段,强调根据疾病的不同阶段进行治疗.本文通过阐述卫气同治理论,指出卫分证与气分证病机均属郁热在里,且温热之邪传变迅速,二者并无明确界限,因此温病初起常表现为卫气同病.治疗则不必拘泥于传统卫气营血序贯疗法而应用卫气同治理论,即在温病初起即采用辛散疏卫与清解气分合用的治疗方法,一方面应用辛散之品宣发郁热,透邪外出;另一方面要重视气分,疏卫同时配伍清气之品,截断病程进展.卫气同治理论指导温病诊疗具有药效力专,避免失治、误治;截断病程进展,未病先防;在
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