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目的 分析男性强直性脊柱炎(AS)中医证型与骨密度的关系及低骨密度发生的危险因素.方法 收集2013年9月-2018年9月中日友好医院中医风湿科男性AS患者192例,其中肾虚督寒证106例、肾虚湿热证86例,分析不同证型、不同骨密度患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析患者低骨密度危险因素及不同中医证型患者低骨密度危险因素.结果 肾虚湿热证患者全髋骨密度显著低于肾虚督寒证患者,肾虚湿热证患者病程、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、AS疾病活动评分(ASDAS-CRP)、Bath AS测量指数(BASMI)、改良Stoke AS脊柱评分(mSASSS)显著高于肾虚督寒证患者(P<0.05).Logistic回归分析显示,肾虚湿热证型、病程、ESR、ASDAS-CRP、mSASSS、Bath AS功能指数(BASFI)、BASMI与全髋低骨密度的发生显著相关,肾虚督寒证患者疾病活动指标ESR、ASDAS-CRP是全髋低骨密度的危险因素,肾虚湿热证患者病程、ASDAS-CRP、mSASSS、BASFI是全髋低骨密度的危险因素(P<0.05).结论 肾虚湿热证患者全髋骨密度低于肾虚督寒证患者,肾虚湿热证型、病程、ESR、ASDAS-CRP、mSASSS、BASFI、BASMI是男性AS患者低骨密度发生危险因素.