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目的探讨影响食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因和防治，减少其发生率。方法回顾总结我院2004年3月至2012年11月间食管癌、贲门癌365例手术病例发生吻合口瘘的情况及治疗。分析其影响因素。结果365例食管癌、贲门癌中发生吻合口瘘13例，其中胸部吻合口瘘9例，经保守治疗8例，治愈7例，死亡1例，行开胸吻合口瘘修补术1例，术后死于感染及呼吸衰竭；颈部吻合口瘘4例，经保守治疗均愈合。结论严格围手术期管理、不断提高手术技巧、制定个体化治疗方案，是降低术后吻合口瘘的有效方法。