【摘 要】
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目的 分析体外循环与非循环冠状动脉旁路移植术对老年冠心病病人脏器损伤的影响.方法 老年冠心病病人144例,遵循随机对照试验原则行盲法分组,对照组72例,采取体外循环冠状动
【机 构】
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青海省心脑血管病专科医院心外科, 西宁,810007
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目的 分析体外循环与非循环冠状动脉旁路移植术对老年冠心病病人脏器损伤的影响.方法 老年冠心病病人144例,遵循随机对照试验原则行盲法分组,对照组72例,采取体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG),观察组72例,实施非体外循环冠状动脉旁路移植术(OP-CAB)治疗,比较两组临床手术指标和并发症,监测术后不同时间节点心(CK-MB、cTnI),肺(IO),肾(BUN、SCr),肝(AST、ALT)等脏器组织及颅脑(S100B蛋白)损伤情况,随访记录术后12个月心功能(LVEF、LVEDD)改善效果,以SF-36量表评估生活质量.结果 两组手术手术操作时间、搭桥数目、术后24小时内引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血浆、全血输注量、呼吸机应用、ICU入住时间及住院恢复时间、并发症低于对照组(P<0.05);观察组术毕即刻(T2)、术后24小时(T3)、术后48小时(T4)等时间节点AST、ALT、BUN、CK-MB、SCr、cTn I、S100B蛋白均低于对照组,OI高于对照组(P0.05),观察组GH、RE、MH评分均高于对照组(P<0.05).结论 OPCAB与CCABG治疗老年冠心病均可造成脏器组织损伤,OPCAB对病人肺、心肌、肾、肝脏器及颅脑组织损伤程度均较CCABG治疗者更小,预后更佳.
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