新生儿大隐静脉采血法的临床应用改进

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.246
  資料与方法
  2009年1~9月收治采血标本在2ml以上足月新生儿,随机分成两组,观察组与对照组各150例,两组在日龄、病情、体重等方面均无显著性差异。
  方法:①对照组:按传统的大隐静脉采血法,患儿平卧,采血针头为5(1/2)号头皮针。②观察组:向患儿家属做好解释,取得配合。助手将患儿用大尿布包裹好,暴露大隐静脉,托住其头、颈、躯干部,将其置于半坐卧位。体温低、足部发凉者应给予保暖,首选暖手握足、握腿式保暖法。用无污染法取下输液器7号针头或输血器针头,常规扎压脉带,操作者左手握住患儿足部,消毒局部后待干,穿刺大隐静脉,助手一手固定患儿腿部,另一手持试管于针柄处接血液,使血液沿试管壁缓慢流下以防溶血。若血液滴出太慢则可让助手将患儿顺势竖抱起,将半坐位改为接近直立位,也可在患儿膝关节上方再扎一次压脉带,5秒钟后松开。必要时,可让助手弹患儿足底,使其产生对抗性的下肢弹回动作,但应注意有颅内出血等禁忌证者慎用此法。采血量达到化验标本要求时,将患儿置于平卧位,拔针后按压针眼至不出血为止,交待注意事项并记录。在整个操作过程中,要仔细观察患儿的病情变化,并注意保暖,保持输液及管道的通畅,防止针头或引流管脱出。
  效果评价:采血顺利、标本足量、无溶血,符合检验标本要求,视为采血成功,反之则为采血失败。
  
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