垂体促甲状腺素腺瘤的临床病理分析

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目的 研究垂体促甲状腺素(TSH)腺瘤的临床及病理学特点.方法利用光镜、电镜观察和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP法),结合临床资料对7例垂体TSH腺瘤进行临床病理分析.结果 7例患者均有甲状腺功能亢进的临床表现,血浆FT3、FT4、T3、T4均增高,血浆TSH不被抑制.蝶鞍MRI检查均为垂体大腺瘤或巨大腺瘤(直径2~5 cm),光镜下显示5例为嫌色细胞性腺瘤,1例为弱嗜酸和嫌色细胞性腺瘤,1例为嗜酸细胞性腺瘤.免疫组织化学染色7例TSH强阳性,1例合并泌乳素阳性,2例合并生长激素阳性,3例合并散在生长激素和泌乳素阳性,Ki-67标记7例阳性率为0~0.4%,p53标记7例均为阴性.结论 7例垂体TSH腺瘤虽然都为大腺瘤和巨大腺瘤,1例侵犯额叶底部和第三脑室,但它们的增殖指数均在正常范围,肿瘤的复发与肿瘤侵犯周围组织不能彻底切除有关。

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