目的 探讨双能CT不同扫描参数、重组算法对伴脂肪沉积的肝脏铁定量检测的影响.方法 将1 ml正常大鼠肝脏匀浆液与1 ml不同浓度的右旋糖酐铁溶液(浓度分别为50.000、25.000、12.500、6.250、3.125和1.560 mg/ml)充分混合,以双能量模式扫描,得出物质分离算法的铁斜率.不同浓度(分别为50、40、30、20、10和5 mg/ml)的右旋糖酐铁分别与不同浓度甘油三酯(体积百分比分别为60％、30％、10％)及大鼠肝脏匀浆液混合,制成肝脏铁沉积伴有脂肪变性的模型,共18个试管.所有试管均以80、140 kVp和100、140 kVp两种双能量组合扫描,2组原始数据均经滤波反投影重组(FBP)和基于原始数据域的迭代重组(SAFIRE)两种方法重组.计算不同能量组合和重组方式下图像的不同管电压下CT值的差值(△H值)和物质分离算法的铁含量值(overlay值),并采用t检验进行比较,△H值、overlay值与溶液实际铁浓度的相关性行Spearmen分析.结果 铁斜率为1.9392.80、140 kVp和100、140 kVp下的△H值在FBP重组时分别为(198±28)和(152±18) HU,在SAFIRE重组时分别为(191±23)和(149±17) HU,差异均有统计学意义(t值分别为-2.934和-3.492,P值分别为0.032和0.017);80、140 kVp和100、140 kVp下的overlay值在FBP重组时分别为(381 ±54)和(236±31)HU,在SAFIRE重组时分别为(399±53)和(276±43) HU,差异也均有统计学意义(t值分别为-5.739和-7.949,P值分别为0.002和0.001);相同能量组合在不同重组条件下,△H值和overlay值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).除管电压为100、140 kVp时,无论是FBP还是SAFIRE重组条件下,△H值和铁溶液浓度均无相关性(P值均＞0.05).其他重组和管电压组合条件下,△H值和overlay值与铁溶液浓度均有相关性(r值为0.959 ～ 0.997,P值均＜0.01).在管电压和重组方式相同的条件下,overlay值与实际溶液中铁浓度的r值均高于△H值.结论 双能量CT对伴脂肪沉积的肝脏铁定量检测,不同能量组合扫描对测量值有影响,不同的重组方式不影响测量值的大小.物质分离算法获得的overlay值与铁含量的相关性优于常规算法的△H值。