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[摘要]目的：探究优质康复护理在老年脑梗塞中的应用。方法：选取来我院就诊的51例老年脑梗塞患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，其中对照组25例采取常规护理的方法，实验组26例采用优质康复护理的方法，对比两组患者护理后的治疗总有效率以及护理满意度。结果：经护理，实验组的护理满意度（96.2%）及治疗总有效率（92.3%）均高于对照组（护理满意度为76.0%，治疗总有效率为68.0%），二组相比具有显著性差异，（P<0.05），结果具有统计学意义。结论：在老年脑梗塞患者的康复护理中采用优质护理能显著改善患者的疾病症状，缓解病情，提高肢体和语言功能，在临床上能获得患者较高的护理满意度。
[关键词]优质护理，老年脑梗塞，应用
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0164-02
脑梗塞又称为缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是由于脑部血液供应出现障碍，造成缺氧、缺血所致的局限性脑组织软化或缺血性坏死。其发病原因多样，与动脉硬化症、心源性脑血栓、感染因素、先天发育异常以及使用药物等多方面因素相关，常表现出肢体和行动障碍，在45岁以上的中老年中发病率较高，且伴有心血管疾病者易发生该疾病。本次研究选取我院51例老年脑梗塞患者作为研究对象，探究优质康复护理在老年脑梗塞中的应用效果。
1 资料及方法
1.1一般资料选取我院在2017年4月到2019年10月期間收治的51例脑梗塞患者作为研究对象，纳入标准：①无其他严重器质性疾病。②均符合脑梗塞诊断标准。将所有患者随机分为两组，其中对照组25例，男患者16人，女患者9人，年龄范围68～93岁，平均年龄（62.1±17.5）岁;实验组26例，男患者16人，女患者10人，年龄范围62～91岁，平均年龄（62.7±16.9）岁。;两组患者在年龄、身高、体重、病情等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究均征得两组患者的同意，且其家属签署知情同意书。
1.2护理方法对照组采取常规护理的方法：对于脑梗塞患者采用常规的监测和护理，当患者病情处于急性期的时候，这时应当严格观察患者的各项生命体征变化，及时监测患者的呼吸、心率、血压，血氧饱和度等各项生命指标;除此之外，要仔细观察患者的言语以及肢体功能活动，当发现患者神志和瞳孔有变化时，及时找主治医师检查，必要时给予患者头颅CT或者MRI检查以示踪患者的疾病进展。对患者的肺部进行护理，按时帮助排痰，同时对患者的肢体进行按摩等。实验组在对照组的基础上采用优质康复护理的方法：①心理护理老年患者由于社会活动减少，接触的人群也较少，再加上自身身体疾病，所以很容易造成情绪低落，恐惧，忧虑的心境。所以护理人员应当根据患者的个体性格对患者进行心理开导和疏通，帮助患者建立起战胜疾病的信心，同时鼓励患者与亲人或者其他患者之间多进行交流，减少其孤独感，鼓励患者积极表达自己内心的想法，保持开放乐观的态度。②饮食护理脑梗塞患者的饮食应当清淡，要注重加强营养供应，保证合理的饮食搭配，以蛋白类、纤维类为主，避免油腻辛辣生冷的食物，多食用新鲜蔬菜和水果。③环境护理对脑梗塞患者居住的环境做无菌处理，保证湿度和温度，同时营造舒适的睡眠环境，保持室内通风良好。④康复护理脑梗塞患者由于神经系统出现问题，导致其肢体不协调，不能很好地进行生命活动，此时，护理人员应当对患者肢体进行主动或被动按摩，同时在患者睡眠时，尽量使其下肢抬高，防止深静脉血栓的发生，适时对患者进行翻背轻拍，帮助患者排痰。最后，要使患者坚持每天下地走路，对于行动极为不便的患者可以让其依靠床沿或者患者家属搀扶的方式，保证每天一定的活动量，当天气晴朗时，可以根据患者自身情况，协助患者来室外行走。
1.3疗效评判标准显效：言语和肢体功能评分>80分;有效：言语和肢体功能评分处于60分到80分之间;无效：言语和肢体功能评分<60分。
1.4统计学分析各组所得数据在统计学软件SPSSl9.0中分析并处理。其中计数资料以率表示，计量资料用（x±s）表示，组间比较分别采用x2和t检验，如果统计学指标P<0.05表示两组数据差异显著，其结果具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后的治疗总有效率比较经护理，实验组治疗总有效率为92.3%，与对照组的68.0%相比，差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者对护理的满意度比较各组护理后，对照组的护理满意度为76.0%，实验组的护理满意度为96.2%，两组相比差异显著（x2=17.218，P<0.05），结果具有统计学意义。
4讨论
脑梗塞是一种心血管疾病，在中老年群体中易发，严重威胁着患者的身体健康，降低患者的生活质量，同时给患者家属的心灵造成负担。据统计，脑梗塞的发病率逐年提高，其发病率约为万分之三，如果不给予积极的诊治，将会诱发其他功能性障碍，波及神经功能、运动功能以及感觉功能等。随着医疗体制的改革，以及人们生活和认知水平的提高，大家对护理的需求越来越大，临床上优质全面的护理为患者的良好预后打下坚实的基础。优质康复护理作为一种以患者为中心的护理手段，在所有护理模式中起着带头作用，同时加快了医疗护理管理，促进护理向更好、更全面的方向改革和发展。优质康复护理模式是一种新型的护理方式，相比于传统的护理方法，优质护理以患者为本，切实际地从患者出发，制定个性化、针对性、全面的护理方法，在患者的良好预后中发挥着重要作用，深受医生和患者的喜爱。本次研究使用优质康复的护理方法，首先我们制定了全套的护理管理办法，健全护理管理制度，采用惩奖办法，鼓励大家积极配合工作，以保证护理质量。在实施的过程中，指定有经验的护士长担任领导组长，带头并监督大家完成任务，定期检查任务进度，对每位患者的病情纪录进行登记管理。通过对患者心理，居住环境、日常饮食以及患者自身的康复训练等方面进行护理旨在最大限度地提高患者的护理满意度和治疗效率，降低患者的言语、肢体功能障碍，提高其生活质量。本次研究对象经护理后，优质康复护理组的护理满意度及治疗总有效率均显著高于对照组（P<0.05），而且优质护理组患者的肢体和言语功能均有较大的改善。
综上所述，在老年脑梗塞患者的康复护理中采用优质护理能显著缓解患者的病情，改善疾病症状，提高患者肢体和语言功能，提高其生活质量，降低家属的心理负担。该护理方法值得应用推广。
[关键词]优质护理，老年脑梗塞，应用
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0164-02
脑梗塞又称为缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是由于脑部血液供应出现障碍，造成缺氧、缺血所致的局限性脑组织软化或缺血性坏死。其发病原因多样，与动脉硬化症、心源性脑血栓、感染因素、先天发育异常以及使用药物等多方面因素相关，常表现出肢体和行动障碍，在45岁以上的中老年中发病率较高，且伴有心血管疾病者易发生该疾病。本次研究选取我院51例老年脑梗塞患者作为研究对象，探究优质康复护理在老年脑梗塞中的应用效果。
1 资料及方法
1.1一般资料选取我院在2017年4月到2019年10月期間收治的51例脑梗塞患者作为研究对象，纳入标准：①无其他严重器质性疾病。②均符合脑梗塞诊断标准。将所有患者随机分为两组，其中对照组25例，男患者16人，女患者9人，年龄范围68～93岁，平均年龄（62.1±17.5）岁;实验组26例，男患者16人，女患者10人，年龄范围62～91岁，平均年龄（62.7±16.9）岁。;两组患者在年龄、身高、体重、病情等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究均征得两组患者的同意，且其家属签署知情同意书。
1.2护理方法对照组采取常规护理的方法：对于脑梗塞患者采用常规的监测和护理，当患者病情处于急性期的时候，这时应当严格观察患者的各项生命体征变化，及时监测患者的呼吸、心率、血压，血氧饱和度等各项生命指标;除此之外，要仔细观察患者的言语以及肢体功能活动，当发现患者神志和瞳孔有变化时，及时找主治医师检查，必要时给予患者头颅CT或者MRI检查以示踪患者的疾病进展。对患者的肺部进行护理，按时帮助排痰，同时对患者的肢体进行按摩等。实验组在对照组的基础上采用优质康复护理的方法：①心理护理老年患者由于社会活动减少，接触的人群也较少，再加上自身身体疾病，所以很容易造成情绪低落，恐惧，忧虑的心境。所以护理人员应当根据患者的个体性格对患者进行心理开导和疏通，帮助患者建立起战胜疾病的信心，同时鼓励患者与亲人或者其他患者之间多进行交流，减少其孤独感，鼓励患者积极表达自己内心的想法，保持开放乐观的态度。②饮食护理脑梗塞患者的饮食应当清淡，要注重加强营养供应，保证合理的饮食搭配，以蛋白类、纤维类为主，避免油腻辛辣生冷的食物，多食用新鲜蔬菜和水果。③环境护理对脑梗塞患者居住的环境做无菌处理，保证湿度和温度，同时营造舒适的睡眠环境，保持室内通风良好。④康复护理脑梗塞患者由于神经系统出现问题，导致其肢体不协调，不能很好地进行生命活动，此时，护理人员应当对患者肢体进行主动或被动按摩，同时在患者睡眠时，尽量使其下肢抬高，防止深静脉血栓的发生，适时对患者进行翻背轻拍，帮助患者排痰。最后，要使患者坚持每天下地走路，对于行动极为不便的患者可以让其依靠床沿或者患者家属搀扶的方式，保证每天一定的活动量，当天气晴朗时，可以根据患者自身情况，协助患者来室外行走。
1.3疗效评判标准显效：言语和肢体功能评分>80分;有效：言语和肢体功能评分处于60分到80分之间;无效：言语和肢体功能评分<60分。
1.4统计学分析各组所得数据在统计学软件SPSSl9.0中分析并处理。其中计数资料以率表示，计量资料用（x±s）表示，组间比较分别采用x2和t检验，如果统计学指标P<0.05表示两组数据差异显著，其结果具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理后的治疗总有效率比较经护理，实验组治疗总有效率为92.3%，与对照组的68.0%相比，差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者对护理的满意度比较各组护理后，对照组的护理满意度为76.0%，实验组的护理满意度为96.2%，两组相比差异显著（x2=17.218，P<0.05），结果具有统计学意义。
4讨论
脑梗塞是一种心血管疾病，在中老年群体中易发，严重威胁着患者的身体健康，降低患者的生活质量，同时给患者家属的心灵造成负担。据统计，脑梗塞的发病率逐年提高，其发病率约为万分之三，如果不给予积极的诊治，将会诱发其他功能性障碍，波及神经功能、运动功能以及感觉功能等。随着医疗体制的改革，以及人们生活和认知水平的提高，大家对护理的需求越来越大，临床上优质全面的护理为患者的良好预后打下坚实的基础。优质康复护理作为一种以患者为中心的护理手段，在所有护理模式中起着带头作用，同时加快了医疗护理管理，促进护理向更好、更全面的方向改革和发展。优质康复护理模式是一种新型的护理方式，相比于传统的护理方法，优质护理以患者为本，切实际地从患者出发，制定个性化、针对性、全面的护理方法，在患者的良好预后中发挥着重要作用，深受医生和患者的喜爱。本次研究使用优质康复的护理方法，首先我们制定了全套的护理管理办法，健全护理管理制度，采用惩奖办法，鼓励大家积极配合工作，以保证护理质量。在实施的过程中，指定有经验的护士长担任领导组长，带头并监督大家完成任务，定期检查任务进度，对每位患者的病情纪录进行登记管理。通过对患者心理，居住环境、日常饮食以及患者自身的康复训练等方面进行护理旨在最大限度地提高患者的护理满意度和治疗效率，降低患者的言语、肢体功能障碍，提高其生活质量。本次研究对象经护理后，优质康复护理组的护理满意度及治疗总有效率均显著高于对照组（P<0.05），而且优质护理组患者的肢体和言语功能均有较大的改善。
综上所述，在老年脑梗塞患者的康复护理中采用优质护理能显著缓解患者的病情，改善疾病症状，提高患者肢体和语言功能，提高其生活质量，降低家属的心理负担。该护理方法值得应用推广。