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机械通气是重症患者呼吸支持的重要手段，但机械通气也可引起膈肌功能障碍，称为呼吸机相关膈肌功能障碍（VIDD）。VIDD所涉及的发病机制众多又相互关联。VIDD发生的重要机制包括线粒体损伤、机械通气诱导的膈肌氧化应激，此外膈肌蛋白水解途径激活、膈肌自噬增加、肌浆网兰尼定受体-1重塑等机制也参与了VIDD的发生。通过了解VIDD的发生机制，可更好地预防及治疗VIDD。本文对VIDD主要发病机制研究进展进行综述。