【摘 要】
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目的应用高分辨率磁共振成像技术(HR-MRI)探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征与急性脑缺血症状的关系。方法回顾性分析136例经HR-MRI证实MCA有粥样硬化斑块患者的临床及影像数据，男性100例，年龄(60.8±11.4)岁。根据患者2周内MCA供血区是否具有急性缺血症状，将其分为急性症状组73例与无急性症状组63例，比较两组之间的基本人口学特征、临床危险因素、MCA斑块强化程度、斑块最
【机 构】
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北京医院放射科 国家老年医学中心 100730,北京医院放射科 国家老年医学中心 100730,北京医院神经内科 国家老年医学中心 100730,北京医院放射科 国家老年医学中心 100730,北京医
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目的应用高分辨率磁共振成像技术(HR-MRI)探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征与急性脑缺血症状的关系。
方法回顾性分析136例经HR-MRI证实MCA有粥样硬化斑块患者的临床及影像数据，男性100例，年龄(60.8±11.4)岁。根据患者2周内MCA供血区是否具有急性缺血症状，将其分为急性症状组73例与无急性症状组63例，比较两组之间的基本人口学特征、临床危险因素、MCA斑块强化程度、斑块最大长度、斑块最大厚度、斑块最大长度与最大厚度的比值及管腔狭窄程度等；二元回归分析MCA斑块特征与相应血管供血区急性缺血症状间的关系。
结果MCA供血区有急性症状组患者糖尿病患病率(50.7%，30/73)较无急性症状组患者(30.2%，19/63)增加( χ2＝5.882，P＝0.015)，明显强化斑块的发生率[87.7 %(64/73)比46.0%(29/63)]增加( χ2＝27.118，P<0.001)，且具有更大的斑块最大长度(6.7±3.7)mm比(4.9±2.3)mm(t＝－3.330，P＝0.001)、斑块最大厚度(1.5±0.8)mm比(1.0±1.0)mm(t＝－2.231，P ＝0.027)及更严重的管腔狭窄程度(66.4±31.3)%比(30.7±25.3)%(t＝－7.354，P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，MCA强化斑块(OR＝4.492，95%CI：1.762～11.449，P＝0.002)及管腔狭窄程度(OR＝1.032，95%CI：1.018～1.047，P<0.001)与急性缺血症状独立相关。
结论相对于管腔狭窄程度，明显强化斑块与急性缺血症状相关性，斑块明显强化可能是其不稳定性的重要指标。
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