常用抗菌药物的肾损害

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许多抗菌药物本身或其代谢物进入肾脏后可引起肾脏功能或结构的改变,导致肾小管退行性病变或急性坏死。合理应用肾毒性抗菌药物,对临床用药至关重要。 青霉素类 对肾脏很少引起毒性,偶由过敏反应引起。通常在用药数天后,偶有长达5周发病,临床可见发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、血尿、蛋白尿、嗜硷性细胞尿;如继续用药,可使肾功能恶化,引起少尿、氮质血症或急性肾小管坏死(ATN)。半合成青霉素主要造成急性间质性肾炎(AIN),以甲氧苯青霉素引起的最为常见,羧苄青霉素有时也可引起。
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