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随着我国法制建设的逐步完善,人们对法律意识的增强,患者自我保护意识明显提高.尤其是2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>加大了医疗机构及其医务人员的责任,使医疗纠纷日趋增多.由于手术室承担着大量的手术治疗,为避免或减少医疗纠纷和医疗事故的发生,我科重视加强相关手术资料管理,认真学习手术室书写规范,并与医院信息科合作制作资料管理信息软件,以方便查寻资料,从而可以及时提供真实的信息数据.经过一年多的具体实施收到一定效果,现报道如下。